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预激本身不需特殊治疗,并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速,并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律,利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律,洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用,如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作,药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时间缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征,
预激的心电图特征如下,(一)房室旁道①pr间期(实质上是p-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②qrs时限延长达0.11秒以上;③qrs波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激④继发性st-t波改变,上述心电图改变尚有分为a、b两型的,a型的预激波和qrs波群在v1导联均向上,而b型v1导联的预激波和qrs波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌,这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变qrs波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后,因而沿用至今,(二)房结、房希旁道pr间期少于0.12秒,大多在0.10秒;qrs波群正常,无预激波,这种心电图表现又称为短pr、正常qrs综合征或l、g、l(lown-ganong-levine)综合征,
