外部性脑积水ct
男 | 34岁
2018-11-06
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问题描述： 小儿倾城六个月,头围46cm,现在确诊脑积水,但我不知道问题严重否,在广州儿童医院简单看过一下,检查说回去观察,但家人儿子没什么症状,只是脸整天通红,手脚冰冷,现上传CT片让帮我看一下要手术吗?
回答
一个月内能有1次到2次左右头部后脑勺痛脑积水的治疗,目前一般先选择观察病情如果不是很严重的影响大脑的功能,但是如果积水太多,造成脑内压力增大的话,可以选择手术治疗.
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴.临床小儿多见头颅增大,囟门扩大,紧张饱满,颅缝开裂愈期不合,落日目,呕吐,抽搐,语言及运动障碍,智力低下；成人多见间断性头痛,头胀,头沉,头晕,耳鸣耳堵,视力下降,四肢无力等.非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法: （1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等. （2）经前囱或腰椎反复穿刺放液. 手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种: 1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用. 2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等. 3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
