臂丛神经损伤的症状有哪些?

臂丛神经损伤是有很多原因引起的，比如产伤、弹伤、刺伤、车祸、摔倒等。少部分臂丛损伤患者有有腋动脉或锁骨下动脉断裂症状，大部分臂丛损伤患者伴有其他的严重身体损伤，臂丛损伤的常见并发症有很多，比如肩胛骨、肋骨、锁骨及颈椎横突骨折，以及肩关节、肩锁关节和胸锁关节脱位。臂丛损伤的具体症状有哪些呢?下面是详细的介绍。
1、臂丛神经损伤的根性损伤
(1)C5根性撕脱伤：肩胛背神经及其所支配的提肩胛肌及大、小菱形肌麻痹。
(2)C5、C6、C7根性损伤：一般认为胸长神经支配的前锯肌应麻痹，但近年来研究发现前锯肌受胸长神经和肋间神经的双重支配，因此，C5、C6、C7根性损伤可不出现前锯肌麻痹的症状。
(3)C8、T1根性损伤：出现霍纳综合征
2、臂丛神经损伤的根以下损伤
(1)C5、C6神经损伤：表现为肩胛上神经所支配的因上、下肌，肌皮神经支配的肱二头肌、喙肱肌、肱肌，腋神经支配的三角肌、小圆肌，部分桡神经支配的肱桡肌、旋后肌及肱三头肌外侧头麻痹。
(2)C5、C6、C7神经损伤：除上述肌肉麻痹外，另外肱三头肌、伸腕肌、伸指肌、背阔肌及正中神经所支配的旋前圆肌、桡侧腕屈肌麻痹。
(3)C6、T1神经损伤：霍纳征(一)，尺神经及除去旋前圆肌、桡侧腕屈肌肌支以外的正中神经支配肌肉麻痹，部分胸大、小肌麻痹。
(4)C7、C8、T1损伤：正中神经及尺神经完全麻痹，伸肘、伸腕、伸指力减弱。
3、臂丛神经损伤的神经干部损伤
(1)上干损伤：与不含胸长神经和肩胛背神经麻痹的C5、C6神经损伤相同。
(2)下干损伤：除霍纳征(一)外，与C8、T1神经损伤相同。
4、臂丛神经损伤的神经束部损伤
(1)外侧束损伤：肌皮神经支配的肱二头肌、喙肱肌、肱肌麻痹，正中神经外侧头所支配的旋前圆肌、桡侧腕屈肌麻痹。
(2)内侧束损伤：除去旋前圆肌、桡侧腕屈肌以外的正中神经及尺神经所支配的肌肉麻痹。
(3)后侧束损伤：腋神经支配的三角肌、小圆肌麻痹;桡神经支配的伸肘、伸腕、伸指麻痹;胸背神经支配的背阔肌麻痹;上、下肩胛下神经支配的大圆肌及肩胛下肌麻痹。

臂丛神经损伤的症状是什么？
臂丛包括5 根3干,C5 —C6 神经根在前斜角肌外缘相和，组成上干;C7 组成中干;C8 —T1 形成下干。所以它损伤主要表现相应支配的肌肉的障碍，早期时，整个上肢呈缓慢性麻痹，各关节不能主动运动，但被动运动正常。由于斜方肌功能存在，耸肩运动依然存在。上肢感觉除臂内侧尚有部分区域存在外，其余全部丧失。上臂内侧皮肤感觉由臂内侧皮神经与肋间臂神经共同分布，后者来自第2肋间神经，故在全臂丛神经损伤时臂内侧皮肤感觉依然存在。上肢腱反射全部消失，温度略低，肢体远端肿胀。在晚期，上肢肌肉显著萎缩，各关节常因关节囊挛缩而致被动运动受限，尤以肩关节与指关节严重。目前对于神经损伤没有很好的治疗方法。可以口服甲钴胺治疗

臂丛神经损伤的临床表现：
1.腋神经损伤：三角肌萎缩，肩关节外展受限。单纯腋神经损伤其损伤平面在支以下;合并桡神经损伤，其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在C5根部。
2.肌皮神经损伤：肱二头肌萎缩，肘关节屈曲受限。单纯肌皮神经损伤，其损伤平面在支以下;合并腋神经损伤，其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤，其损伤平面在C6神经根。
3.桡神经损伤：肱三头肌，肱桡肌及腕伸，拇伸，指伸肌萎缩及功能受限。单纯桡神经损伤其损伤平面在支以下;合并腋神经损伤，其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤，其损伤平面在C6神经根;合并正中神经损伤，其损伤平面在C8神经根。
4.正中神经损伤：屈腕及屈指肌，大鱼际肌萎缩萎缩，拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限，第1～3指感觉障碍。单纯正中神经损伤，损伤平面在支以下;合并肌皮神经损伤，损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤，损伤平面在C8神经根;合并尺神经损伤，损伤平面在下干或内侧束。
5.尺神经损伤：尺侧腕屈肌萎缩，小鱼际肌，手内部肌包括骨间肌及蚓状肌，及拇内收肌萎缩，手指内收，外展受限，指间关节伸直受限，手精细功能受限，第4～5指感觉障碍。单纯尺神经损伤，损伤平面在支以下;合并正中神经损伤，损伤平面在下干或内侧束;合并桡神经损伤，损伤平面在胸1神经根。
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我们的生活中臂丛神经损伤的患者是比较常见的情况，不过多半的人人却只是知道臂丛神经的名字但是却并不了解臂丛神经损伤的症状表现有哪些，臂丛神经损伤给患者的身体和生活都造成了严重的影响，了解臂丛神经损伤的症状可以及早的发现疾病，更好的治疗臂丛神经损伤。在此，我们来看看臂丛神经损伤的特殊症状。
1.上干麻痹：典型表现是上肢松弛地悬重于体侧，肩关节内收内旋，肘关节伸长，前臂旋向前方，患肢不能做外展外旋及屈肘等活动。
2.下干麻痹：又称前臂或干臂型麻痹，较少见。主要影响尺神经和正中神经，表现为患侧屈腕功能部分或完全丧失，小指屈伸功能丧失。
3.全臂丛麻痹：组成臂丛的3个干均损伤，造成患肢运动与感觉全部麻痹。如损伤接近椎间孔可出现霍纳综合征，即患侧面部不出汗，上睑下垂，眼裂变突，瞳孔变小，尺神经分布区感觉障碍。

1.臂丛神经根损伤
（1）上臂丛神经根（颈5～7）损伤
腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹，桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲，腕关节虽能屈伸但肌力减弱，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常，上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌等出现瘫痪或部分瘫痪。
（2）下臂丛神经根（颈8胸1）损伤
尺神经麻痹，臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经受损，正中、桡神经部分麻痹。手的功能丧失或发生严重障碍，肩、肘、腕关节活动尚好，患侧常出现Horner征。手内肌全部萎缩，骨间肌尤其明显，手指不能屈伸或有严重障碍，拇指不能掌侧外展，前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失。尺侧腕屈肌、指深浅屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌出现瘫痪。而肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。
（3）全臂丛损伤
早期整个上肢呈迟缓性麻痹，各关节不能主动运动，但被动运动正常。由于斜方肌受副神经支配，耸肩运动可存在。上肢感觉除臂内侧因肋间臂神经来自第2间神经尚存在外，其余全部丧失。上肢腱反射全部消失，温度略低，肢体远端肿胀。Horner征阳性。晚期上肢肌肉显著萎缩，各关节常因关节囊挛缩而致被动活动受限，尤以肩关节与指关节严重。
2.臂丛神经干损伤
（1）上干损伤：其临床症状与体征和上臂丛神经根损伤相似。
（2）中干损伤：独立损伤极少见，但可见于健侧颈7神经根移位修复术切断颈7神经根或中干时。仅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力减弱等，可在2周后逐渐恢复。
（3）下干损伤：其临床症状与体征和下臂丛神经根损伤类同。
3.臂丛神经束损伤
（1）外侧束损伤：肌皮、正中神经外侧根与胸前外侧神经麻痹。肘关节不能屈，或虽能屈（肱桡肌代偿）但肱二头肌麻痹；前臂能旋前但旋前圆肌麻痹，腕关节能屈但桡侧腕屈肌麻痹，上肢的其他关节活动尚属正常。前臂桡侧缘感觉缺失。肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪，肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。
（2）内侧束损伤：尺、正中神经内侧根与胸前内侧神经麻痹。手内部肌与前臂屈指肌全部瘫痪，手指不能屈伸（掌指关节能伸直），拇指不能掌侧外展，不能对掌、对指，手无功能。前臂内侧及手部尺侧感觉消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘关节功能正常。内侧束损伤和颈8胸1神经根损伤表现类似，但后者常有胸大肌（胸肋部）、肱三头肌、前臂伸肌群麻痹，前者则无此现象。
（3）后束损伤：肩胛下神经支配的肩胛下肌、大圆肌；胸背神经支配的背阔肌；腋神经支配的三角肌、小圆肌；桡神经支配的上臂和前臂伸肌群瘫痪。肩关节不能外展，上臂不能旋内，肘与腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直和桡侧外展，肩外侧、前臂背面和手背桡侧半的感觉障碍或丧失。