肾实质病变是什么意思
女 | 85岁
2018-11-06
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问题描述： 前段时候,伯娘经常说吃不下饭,我们问了她才知道原来她的血压一直特别的高,前几天听她说右腹痛,怎么现在又出状况了,于是我们把伯娘送到了医院检查,结果检查说是得了特异性肾病变引起的高血压,该怎么治疗啊?
回答
各种肾病所引起的高血压,治疗原则基本一致,控制水盐摄入以减少血容量,但应注意过分降低血容量,可使肾功能恶化,利尿剂噻嗪类为常用药,但当肌酐清除率低于30ml/min时,利尿效果明显降低,应改用襻利尿剂呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)等,保钾性利尿剂在有氮质血症时应属禁忌,
降压血管紧张素转换酶抑制剂及钙拮抗药在肾实质性高血压的应用,已受普遍重视,ACEI不仅抑制血管紧张素Ⅱ及激肽的降解,还可扩张出球小动脉,缓解肾小球内压力增高,减低对肾小球的损害,卡托普利对急进性高血压特别有益,其他如肼屈嗪(肼苯哒嗪),米诺地尔(敏乐定)对控制肾功能不全的高血压亦有效,血液透析对肾功衰竭经药物治疗无效者,常需血液透析,透析时不需停用降压药,米诺地尔的效果较满意,
各种肾病所引起的高血压,治疗原则基本一致,控制水盐摄入以减少血容量,但应注意过分降低血容量,可使肾功能恶化,利尿剂噻嗪类为常用药,但当肌酐清除率低于30ml/min时,利尿效果明显降低,应改用襻利尿剂呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)等,保钾性利尿剂在有氮质血症时应属禁忌,
