回答
能抑制血小板的凝集,有防止血栓形成的作用.同时能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,可防止血管通透性升高引起的水肿.对急性缺血性脑损伤有显著的保护作用.【药理作用】本品系芦丁经羟乙基化制成的半合成黄酮化合物,具有抑制红细胞和血小板凝聚作用,防止血栓形成,同时能增加血中氧的含量,改善微循环,促进新血管生成以增进侧支循环,它对内皮细胞有保护作用,能对抗5-羟色胺和缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管的抵抗力,降低毛细血管的通透性,有防止因血管通透性升高而引起的水肿的作用,并有抗放射性损伤、抗炎症、抗过敏、抗溃疡等作用,【药动学】口服吸收良好,口服本品300mg后,达峰时间为2～9h,与血浆蛋白结合率小于30%,主要由胆汁排出,尿中排泄量仅占3%～6%,【适应症】适用于脑血栓形成和脑栓塞所致的偏瘫、失语以及心肌梗塞前综合征、动脉硬化、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性升高引起的水肿等.适用于脑血栓形成所致的偏瘫、失语、动脉硬化、梗死前综合征、血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性静脉功能不全、中心性视网膜炎、糖尿病性视网膜炎及血管通透性升高引起的水肿等,本品经临床应用表明,应用范围广,疗效好,尤其对治疗闭塞性脑血管病较好,【用法用量】口服,每次0.3g,一日2-3次;肌注,每次0.1-0.2g,一日2次,20日为一疗程,可用1-3疗程,每疗程隔3-7天.静滴,每天一次0.4g,用5-10%葡萄糖液稀释.【用法及用量】口服,每次0.2～0.3g,每日3次,肌肉注射,每次0.1～0.2g,每日2次,静脉滴注,每次0.4g,每日1次,用5%～10%葡萄糖注射液稀释,30日为一个疗程,可用1～3个疗程,每个疗程间隔3～7日,儿童用量酌减,【注意事项】一旦有过敏反应出现,应立即停药,用药期间避免阳光直射、高温及过久站立,
阿司匹林的副作用,非甾体类解热镇痛药阿司匹林,一向被认为是较安全、理想的对症治疗药物,近年来阿司匹林在临床治疗上的新用途引起了笔者极大兴趣和重视,在临床实践中发现阿司匹林有一些明显的副作用,现报告如下,1过敏反应特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,其发生率约为20%,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者,哮喘大多严重而持久,可伴有荨麻疹或喉头水肿,用皮质激素有效,这种现象机制还不十分清楚,可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应,2胃黏膜损伤阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等,多数患者服中等剂量阿司匹林数天,即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高,笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次,每日2次,3日后呕血500ml,除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外,注射用药亦可发生,阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞,致毛细血管破损而出血,近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用,而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成,使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度,加重溃疡的程度,使胃黏液减少,为此,应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用,3肝损害阿司匹林所致的肝损害,在国内报道较少,有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后,转氨酶也恢复正常,药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关,4出血、溶血、造血功能障碍阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用,未能抑制凝血酶原在肝脏合成,能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成,阻止血小板聚集,使其不易放出凝血因子,具有一定的抗凝血作用,为此,有消化道出血或溃疡病者,在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药,孕妇服用阿司匹林,在早产儿中常出现脑损害如脑出血等,因此,孕妇在分娩前2～3个月应停用本品,阿司匹林可引起造血功能障碍,笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者,服用本品4h后全身发痒,7h后鼻衄、牙龈出血不止,伴全身紫癜,骨髓象示红细胞系明显受抑,经对症治疗,10天后骨髓象恢复正常,阿司匹林偶可引起溶血,5肾损害临床观察和动物实验证明,长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退,长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等,
