那位好心的懂得的帮我看下是否宫外孕
女 | 27岁
2018-11-06
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问题描述： 子宫,前位,长经,72mm横经56mm,前后经43mm,内膜厚3mm,形态规则,宫壁回声均匀,宫腔内未见明显异常回声,宫经前后经约31mm,宫经管分离,前后经约3mm,右侧卵巢34mm×22mm,内可见大小约18mm×15mm的囊性无回声,边界清,形态规则,左侧卵巢30mm×21mm,左侧附件区可见大小约34mm×20mm的混合回声团,CDFI:周边可见彩色血流信号,注:血检第一次HCG是,1505.40孕酮是3.17五天后HCG是3423孕酮47.41又过了7天在查的是HCG是4096.70孕酮6.40最后又停了四天又查的是HCG3030.70孕酮是16.24无流产史,现还来月经,量少已怀孕两个月每个月准时来月经我看下,急!急!急!
回答
你好，正常情况下，怀孕后的前8周内，HCG应该是快速升高的，每经过2天时间，就出现1个翻倍增长，这说明胚胎发育良好；如果增速缓慢，则说明胚胎发育的不好，或者是宫外孕。而孕酮水平应该持续升高的；如果是不升反降，则提示先兆流产的情况存在。你的情况，HCG没有正常翻倍，增速缓慢，那么宫外孕就不能排除。而孕酮水平忽高忽低，也提示了孕囊发育不好。最重要的是，你有不规则阴道出血，同时，左侧附件区有约34mm×20mm的混合回声团，周边可见彩色血流信号。很像是宫外孕的包块。而宫腔内未见明显异常，也就是未见孕囊，内膜厚3mm，很薄了。在这种情况下，HCG还比较高，3030.70，那么，宫外孕的可能性就更大了。
综合考虑，宫外孕的可能性很大。所以，建议：住院观察，做好手术准备，每2天复查1次B超和血HCG，根据其变化情况，一旦发现包块继续增大，而HCG也升高的话，那就高度可疑是宫外孕，应该性手术探查、治疗。
