中医治疗甲状旁腺腺增生

治疗甲状腺结节可以中药结合针灸治疗,治疗甲状腺结节西医多是手术治疗,缺点是术后有瘢痕,影响美观,另外就是有可能会损伤周围神经；中医治疗多是选用消肿散结、疏理肝气的中药进行,再结合针灸,缺点是疗程比较长,

甲状旁腺为内分泌腺之一,是扁卵圆形小体,长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米,位于甲状腺侧叶的后面,有时藏于甲状腺实质内.一般分为上下两对,每个重约35-50毫克.甲状旁腺表面覆有薄层的结缔组织被膜.被膜的结缔组织携带血管、淋巴管和神经伸入腺内,成为小梁,将腺分为不完全的小叶.小叶内腺实质细胞排列成索或团状,其间有少量结缔组织和丰富的毛细血管.光镜下,腺细胞可以分为两种:主细胞和嗜酸性细胞.主细胞是构成腺实质的主体,呈圆形或多边形,核圆,位于细胞的中央.这种细胞能分泌甲状旁腺素,以胞吐方式释放入毛细血管.甲状旁腺素主要功能是影响体内质钙与磷的代谢,从骨动员钙,使血液中钙离子浓度增高,同时还作用于肠及肾小管,使钙的吸收增加,从而维持血钙的稳定.若甲状旁腺分泌功能低下,血钙浓度降低,出现手足抽搐症；如果功能亢进,则引起骨质过度吸收,容易发生骨折.甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常.嗜酸性细胞较主细胞大,数量少,常聚集成群,胞质有强的嗜酸性,核小而固缩.这种细胞约在4-7岁开始出现,随着年龄增长而增多,其功能目前还不清楚.有时甲状旁腺1个或全部埋在甲状腺组织内,使甲状腺切除手术发生困难.如将些腺全部切除,患者出现钙代谢失常,发生手足搐搦,严重者造成死亡.参考资料:甲状旁腺的位置和作用如何?其实甲状旁腺就位于甲状腺中.通常有4个,左右各一对,为扁椭圆形小体,棕黄色,形状大小略似大豆,均贴附于甲状腺侧叶的后缘,位于甲状腺被囊之外,有时也可埋藏于甲状腺组织中,上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘中部附近处,下一对则在甲状腺下动脉的附近,约位于腺体后部下1/3处.甲状旁腺分泌的激素的功能为调节钙的代谢,维持血钙平衡,分泌不足时可引起血钙下降,出现手足搐搦症；功能亢进时则引起骨质过度吸收,容易发生骨折.故有些人出现上述症状时应考虑是不是与甲状旁腺功能失调有关.甲状旁腺甲状旁腺一般有上下两对,位于甲状腺左右叶的背面.成人甲状旁腺呈棕黄色的扁椭圆形,总重约120mg.腺表面包有薄层结组织被膜,腺细胞排列成索团状,其间富含有孔毛细血管及少量结缔组织,还可见散在脂肪细胞,并随年龄增长而增多.腺细胞有主细胞和嗜酸性细胞两种.（一）主细胞主细胞（chiefcell）呈圆形或多边形,核圆,位于细胞中央,HE染色切片中胞质着色浅.电镜下,胞质内含粗面内质网、高尔基复合体和直径200~400nm的分泌颗粒,还有一些糖原和脂滴.细胞分泌颗粒内的甲状旁腺激素（parathyroidhmone）以胞吐方式释放入毛细血管内.甲状旁腺激素是肽类激素,主要功能是作用于骨细胞和破骨细胞,使骨盐溶解,并能促进肠及肾小管吸收钙,从而使血钙升高.在甲状旁腺激素和降钙素的共同调节下,维持着血钙的稳定.（2）嗜酸性细胞从青春期前后开始,某些动物和人的甲状旁腺内出现嗜酸性细胞（oxyphilcell）,并随年龄而增多,细胞常单个或成群存在于主细胞之间.嗜酸性细胞比主细胞大,核较小,染色较深,胞质内含密集的嗜酸性颗粒,故呈强嗜酸性.电镜下,嗜酸性颗粒乃是线粒体,其它细胞器均不达,糖原和脂滴也少,且无分泌颗粒.此细胞的机能意义不明.甲状旁腺和甲状腺C细胞甲状旁腺分泌的甲状腺激素（parathyroidhmone,PTH）与甲状腺C细胞分泌的降钙素（calcitonin,CT）以及1,25-2羟维生素D3共同调节钙磷代谢,控制血浆中钙和磷的水平.一、甲状旁腺激素PTH是甲状旁腺主细胞分泌的含有84个氨基酸的直链肽,分子量为9000,其生物活性决定于N端的第1-27个氨基酸残基.在甲状旁腺主细胞内先合成一个含有115个氨基酸的前甲状旁腺激素原（prepro-PTH）,以后脱掉N端2十5肽,生成9十肽的甲状旁腺激素原（pro-PTH）,再脱去6个氨基酸,变成PTH（图11-11）.图11-11人甲状旁腺激素的化学结构在甲状旁腺主细胞内,部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解,形成两个片断,可与PTH一同进入血中.正常人血浆PTH浓度为10-50ng/L,半衰期为20-30min.PTH主要在肝水解灭活,代谢产物经肾排出体外.近年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织中,分离出一种在化学结构上类似PTH的肽,称为甲状旁腺激素相关(parathyroidhmonerelatedpeptide,PTHrp),并进一步发现正常组织如皮肤、乳腺以及胎儿甲状旁腺中也存在这种肽.PTHrp与PTH从来源上是同族的,尤其两者的N端1-13位氨基酸残其完全相同,PTHrp也具有PTH活性.（一）甲状旁腺激素的生物学作用PTH是调节血钙水平的最重要激素,它有升高血钙和降低血磷含量的作用.将动物的甲状旁腺摘除后,血钙浓度逐渐降低,而血磷含量则逐渐升高,直至动物死亡.在人类,由于外科切除甲状腺时不慎,误将甲状旁腺摘除,可引起严重的低血钙.钙离子对维持神经和肌肉组织正常兴奋性起重要作用,血钙浓度降低时,神经和肌肉的兴奋性异常增高