桥本氏病伴甲减
女 | 22岁
2018-11-07
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问题描述： 今年22岁,女,得了桥本氏病已经6年多了,确诊为桥本氏甲减,要终身吃药.在治疗期间曾出现过甲亢,但后来都是甲减,吃药4年多情况并没有好转,TSH,TGA高出正常值很多,TPO一直大于1000IU/L以上每变过,后来我自己现在停药1年多了,去年胸闷左心室痛去看,检查说有甲亢性心脏病,开了些药后来又停了,但这两三个月经常头晕,心悸气短,胸闷,左心室有时心绞痛,嗜睡,疲倦,全身没力,水肿,怕冷,手心脚心盗冷汗,忧郁,情绪烦躁不安,掉头发,便秘,月经不准,痛经厉害,这些症状比以前加重了,甲减为什么会心绞痛和甲亢性心脏病呢?情况现在怎么样呢?我继续停药不治疗会有什么危险吗?我这个情况对以后结婚怀孕影响会大吗?除了吃药还有其他治疗不用那么麻烦的吗?非常感谢
回答
孩子,一定要继续吃药啊!甲减没别的好办法,必须是终生吃药,想想甲减就是你身体缺甲状腺激素或是你身体的甲状腺激素根本没用,而甲状腺素又是人活着必须的,所以唯一的方法就是人为地给你的身体补足甲状腺素啊,所以必须必须吃药,你就把药当做饭吃就行了,咱每天吃饭不就为了补充身体缺的各种物质吗?冠心病是甲减的高发并发症,所以出现心绞痛不奇怪,只不过应该是甲减性心脏病,医生可能是口误,因为甲亢比甲减多见一些.你现在去医院好好治一下,让医生给你定下准确的治疗方案,之后一定要遵医嘱吃药（你现在心脏不好,吃药要谨慎,一定要听医生的安排）.如果停药不治疗,病情一定会继续恶化的,等病情无法挽回的时候那只有失掉生命了,活着就一定会有希望,也许过几年就会有新的药或是新的方法治疗甚至治好甲减,但是死了的话一切都免谈!只要好治疗结婚生子是可以的,但是不能再像你这样自己停药了,必须一直吃.把药当饭吃就不觉得麻烦了,有的人还成天吃维C片呢,他们是缺维C,而你只不过是缺甲状腺激素而已.明天立刻去医院拿药吃,吃个两三年病情稳定后就可以高高兴兴地嫁人了!
桥本氏甲减占甲状腺疾病的1/5.此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,病人多不易察觉.主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的较早期.甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬.呈橡皮样硬度,多无疼痛过轻微疼痛.偶有压迫症状,如呼吸困难,吞咽困难,颈部压迫感,声音嘶哑等.约50%病人甲状腺功能正常.桥本甲状腺炎一般不能自行缓解.部分患者临床症状和清理活检长期不变；有些患者发展为结节性甲状腺肿；约30％～40％以上患者经过一段稳定期或不知不觉中,发展成为永久性甲状腺功能减退症；桥本甲腺炎患者,若甲状腺功能正常,一般不需要特殊治疗；对甲状腺功能减退者以及病程不长的甲状腺肿者,应予以甲状腺激素制剂治疗.一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素.剂量视病情反应而定,宜从小剂量开始,以后逐渐增加.疗程视病情而定,有时需终身服药.药物的应用一定要在医生的指导下进行,否则容易出现甲状腺中毒现象.
