中医治疗克罗恩病成功率
问题描述: 病症是腹疼,平时隐疼,大便腹疼较重,人消瘦,老是有腹泻,有5~6年了,2009年初开始感觉腹部有隐疼,模得到小肿块,于2009年7月去医院住院检查,做了B超,CT,三维CT,诊断出阑尾处有肿块,不能手术,最后肠镜确认:克罗恩病,肠子节段匍匐性溃疡,医院开出西药方子:美沙拉秦缓释片,吃了3个月疗程,效果:没有好转迹象,吃了一个半月后有副作用:天旋地转的头晕,睡觉躺下头不能随意转动,起床要小心,不然就头晕厉害,(中枢神经损伤--后来才知道是不良反应),中医能治好吗?有什么好的中药方子?
回答
1)氨基水杨酸制剂:柳氮磺毗啶仅适用于病变局限在结肠者,美沙拉嗪能在小肠、结肠定位释放,对病变在小肠和结肠均适用,但这类药物的疗效不肯定, (2)糖皮质激素(简称激素):是目前控制病情活动比较有效的药物,适用于本病活动期, 一般主张使用时初量要足、疗程偏长,剂量如泼尼松为30~40mg/d、重者可达60mg/d,病情缓解后剂量逐渐减少至停用,不主张应用激素做长期维持治疗,对于长期依赖激素的患者可试加用免疫抑制剂,然后逐步过渡到用免疫抑制剂维持治疗,病情严重者可静脉给予激素,病变局限在左半结肠者可用医.学教育网搜集整理激素保留灌肠,布地奈德全身不良反应少,可选用, (3)免疫抑制剂:近年研究确立了免疫抑制剂在克罗恩病的应用价值,硫唑瞟呤或巯嘌呤适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例,加用这类药物后可逐渐减少激素用量乃至停用,剂量为硫唑嘌呤1.5~2mg/(kg.d)或巯嘌呤1~1.5mg/(kg.d),该类药显效时间约需3~6个月,维持用药一般1~2年以上(或更长),严重不良反应主要是白细胞减少等骨髓抑制表现,甲氨蝶呤注射用药显效较硫唑嘌呤或巯嘌呤快,必要时可考虑使用,但需注意毒副作用, (4)抗菌药物:某些抗菌药物如甲硝唑、喹诺酮类药物应用于本病有一定疗效,一般与其他药物联合短期应用, (5)其他:抗TNF-α单克隆抗体(英夫利昔单抗,infliximab)对传统治疗无效的活动期克罗恩病可能有效,重复治疗可能取得长期缓解,近年已开始用于临床,但需注意副作用及禁忌证, 3.手术治疗 本病具有复发倾向,手术后复发率高,故手术适应证严格,主要是针对并发症,包括完全