肾衰竭的检查
女 | 45岁
2018-11-07
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问题描述： 我大哥这些年身体一直不太好,得了肾病,三天两头吃药,最近一段时间肾病严重了,怀疑是肾衰竭,肾衰竭的检查项目包括哪些?
回答
常用的肾衰竭检查项目有尿素氮,肌酐,肌酸,尿酸,二氧化碳结合率,内生肌酐清除率等试验项目.肾功能不全根据血肌酐数值分为四期:第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐133～177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水,电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象.第二期,肾功能不全失代偿期,血肌酐177～443umol/L,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值.病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视.若有失水,感染,出血等情形,则病情进展将加速.第三期,肾功能衰竭期,血肌酐443-707umol/L,肾脏功能损伤严重,贫血明显,夜尿增多,血肌酐,血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大.第四期,尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐707umoll/L.有严重临床症状,如剧烈恶心,呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等,希望我的回答对你有所帮助!
肾衰竭的检查:尿常规尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型,血常规血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少,辅助诊断方法(1)血常规检查:明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高,血小板降低,细胞沉降率加快,(2)尿常规检查:随原发病不同而有所差异,其共同点是:①尿渗透压降低,多在每公斤450mosm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010～1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量减少,多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加,晚期因肾小球绝大部分已损伤,尿蛋白反而减少;④尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义,(3)肾功能检查:各项指标均减退,(4)血生化检查:血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定,(5)其他检查:X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助,
