治肾盂肾炎方法

一）一般治疗目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害,应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞,通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,有发热等全身感染症状应卧床休息,服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降,有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等,抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行,（二）抗感染治疗1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主,初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3～4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7～14天,感染严重有败血症者宜静脉给药,根据尿培养结果选用敏感药物,如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上,前者1～2g,每8～12小时1次,后者0.4g,每8～12小时1次,氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上,哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感,用法,前2者1～2,每6时1次；后者0.1g,日3次,真菌感染用酮康唑0.2g,日3次,或氟康唑50mg,日2次,新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失,一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理,2.慢性肾盂肾炎急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染,最好到当地正规医院检查一下,在做治疗,

药物治疗:这是在治疗肾盂肾炎最常见的一种治疗方式,但是会根据患者的病情用药的,如果患者的症状明显,应加用利尿剂消肿,或者是减少尿蛋白药物的使用,由于肾病综合征的患者有明显的水肿及浆膜腔积液,所以在单纯的限盐、限水效果不显著时,可在医生的建议下使用利尿剂来减少过多的细胞外液,有些降压药物也可通过其控制高血压作用而不同程度地减少尿蛋白,最好到当地正规医院检查一下,