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眼球突出的治疗方法有哪些?
问题描述: 我去年年底发现甲亢,经过半年的的治疗,各项指标都已经正常了,但是眼球感觉还没有恢复,比起原来的来是有些突出,脸部还有些浮肿,在网上查了,说是眼球突出,应该怎么样治疗好呢,希望得到的帮助:眼球突出的治疗方法有哪些?
回答
眼球突出的注意事项:
1、火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。
2、阴虚者可用有滋阴功能的食物,如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等。脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等。
3、多吃含钾高的食物也应食用富含钙和磷的食物。
眼球突出患者忌食:
1、禁食乳 制品至少3个月禁用咖啡茶尼古丁和刺激性饮料食品。
2、忌温热辛燥的食物,如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。
3、限制食物纤维应少吃糠麸卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物。
眶腔与邻近组织有密切关系眶尖经视神经孔及眶上裂与颅腔相通,眶内上、内侧及下侧分别与额窦筛窦和上颌窦相隔,且神经血管相通。故炎症肿瘤、血管性病变,眼眶与颅内可相互蔓延而副鼻窦肿瘤和炎症常向眶内蔓延。眶内静脉回流向前经眼静脉颜面血管系统;向后由眼上、下静脉至海绵窦及脑血管系统;向下经眶下裂至翼状静脉丛颜面部静脉无瓣膜,故颜面疖肿易侵犯眼眶及海绵窦。因此任何原因的眼眶容积缩小眶骨畸形,眶内组织水肿、淤血或占位性病变致眶内容体积增多或眼外肌张力下降均可导致眼球突出。
治疗方法:
(1) 注意用眼卫生,适当休息。少看电视、电脑等,尽量减少用眼疲劳。
(2) 对症处理:眼疲劳可使用减轻结膜充血症状的眼药水滴眼。若有结膜炎、角膜炎等合并症,可用抗炎药水滴眼。
(3) 局部激素注射:部分严重突眼患者可考虑进行激素等球后注射治疗,具体可咨询眼科专家。
(4) 针灸疗法:有报导,针灸的局部处理可缓解突眼程度。
(5) 云克治疗:放射性核素“云克”的治疗目前也被用于甲亢突眼的治疗,必要时克尝试。
眼眶是由颅顶骨和颅面骨构成的无伸缩性的骨腔前面开口仅由眼球和眶隔封闭。眶腔内含眼球、眼外肌视神经、运动和感觉神经、交感和副交感神经血管、泪腺和纤维脂肪组织。眼球在眶内的位置取决于眶内软组织互相制约的作用如球后组织中的血管和脂肪、斜肌的正常张力,是将眼球推向前的力量而眶隔及其平滑肌、四条直肌的张力及内外眦韧带有阻止眼球前突的作用。
治疗方法:
1、主要采用手术治疗。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。
2、当眼球突出时必须保护暴露的角膜。由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松,再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量)。肿瘤则必须切除。
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眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内人正常眼球突出度在12-14mm,平均13mm,两眼差值不超过2mm眼球突出可为眼病征象,也可为全身病的病征。除眶内本身病变外常与内科、耳鼻喉科、神经外科、肿瘤科的疾病有密切关系。眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的。如球后组织中的血管及脂肪,斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势;而眶膈及其平滑肌,四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用。凡增加眶内容积的一切病变,直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出。甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。
治疗方法:
治疗取决于病因学,治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉.甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。当眼球突出时必须保护暴露的角膜。由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎,全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松每日1mg/kg共1周,然后隔日1次,共5周,再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量).肿瘤则必须切除,治法:泻火养阴,凉血,活血紫花地丁15薄荷9黄芩10川连8赤芍9生地12玄参10麦冬9竹茹8延胡索9薏苡仁18木香8败酱草15。
眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的。如球后组织中的血管及脂肪,斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势;而眶膈及其平滑肌,四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用。凡增加眶内容积的一切病变,直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出。相反眶炎症后的结缔组织牵引,眶脂肪的耗损,交感神经支配的平滑肌松驰或眶骨骨折等则可引起眼球内陷。
治疗方法:
(1) 甲状腺激素:甲状腺激素可抑制球后水肿等,对甲亢突眼有可能起到一定的抑制作用
(2) 地塞米松:激素口服及静脉滴注有可能改善患者的免疫亢进状态,起到抑制突眼的作用。
(3) 免疫抑制剂:免疫抑制剂可有效改善患者免疫亢进状态,有学者使用其进行恶性突眼的治疗。
(4) 血浆置换:较少使用。
(5) 放射治疗:球后的放射性照射,有可能改善症状。
(6) 手术治疗:若眼球突出情况严重,影响了视力等,可能行手术摘除眼球等治疗。