缺血性心肌病诊断
女 | 45岁
2018-11-07
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问题描述： 有心肌病,这个病有2年了,一直都是在吃药,但是这个要只能治愈疼痛,不能彻底治愈这个病,现在就是更多来治愈这个心肌病,对缺血性心肌病做个诊断,
回答
缺血性心肌病是由于心肌细胞缺血导致的收缩功能减退,心脏扩大,一般是由于较广泛的缺血引起的,目前,超声心动图检查是最常用的手段,由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征,缺血性心肌病最常见的病因是冠心病,即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起,少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致,
扩张型心肌病是老年人缺血性心肌病与扩张性心肌病在心力衰竭时很难鉴别,二者之间有很多相似之处,但是充血型缺血性心肌病的发病基础是冠心病,与病因未明的扩张型心肌病有本质上的不同,因此,有冠心病危险因素的存在,如糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等,特别是有心绞痛或心肌梗死病史者,有利于充血型缺血性心肌病的诊断,缺血性心肌病的心绞痛病史见于42%～92%的患者,有陈旧性心肌梗死和心电图改变的占64%～85%,而特发性心肌病患者仅10%～20%有心绞痛病史,心电图有类似心肌梗死图形改变的不足10%,虽然超声心动图或放射性核素检查,左室功能及弥漫性室壁运动障碍异常,二者均同样存在,但缺血性心肌病常有多节段性室壁运动障碍,有时X线胸片及超高速CT检查可见有冠状动脉的钙化,
