甲状腺危象吃什么药?

一旦发生甲状腺危象，应立即采取以下综合措施进行抢救： 　
1.尽快减少甲状腺激素释放和合成：抑制甲状腺激素合成首选丙基硫氧嘧啶，也可用甲巯咪唑（他巴唑）。丙基硫氧嘧啶的用量为 200～300毫克，甲巯咪唑20～30毫克，每6小时一次，口服。有时根据患者病情则需要更大剂量，如丙基硫氧嘧啶600～1000毫克/日，或甲巯咪唑60～100毫克/日，口服或鼻饲，一般在服药后1小时开始起作用。对神志不清者，可将药物研碎经胃管注入。
2.迅速阻滞儿茶酚胺释放：在无心衰、哮喘和房室传导阻滞的情况下，应用肾上腺素能受体阻滞剂甚为重要，必要时应在心电监视下进行。一般以普萘洛尔（心得安）10～40毫克，每4～6小时1次口服；或0.5～1毫克静脉滴注，必要时再重复治疗或加量缓慢静滴。也有用普萘洛尔1～5毫克静注，或每6小时口服40～80毫克者，用药数小时以后患者症状可改善。
3.肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素既可抑制甲状腺激素的释放，又可减少T4向T3转化，并可纠正在甲状腺危象时肾上腺皮质机能相对不全。常用药物有氢化考的松200～500毫克/日，或地塞米松 15～30毫克/日，静点。对高热、大汗、昏迷等患者，可静推地塞米松5～10毫克，再以氢化考的松或地塞米松维持静滴，症状减轻后逐渐减量，渐至停用。
4.对症处理：包括采用药物或物理的方法降低体温，避免使用水杨酸盐降温，因它可竞争T3、T4与甲状腺结合蛋白的结合，使游离激素增加，大量水杨酸盐也增加代谢率。对甲状腺危象病人应予吸氧，补充水、电解质、维生素等治疗，烦躁时可使用镇静剂，必要时可采用人工冬眠。在饮食上，应给予患者高热量、高蛋白、高糖饮食，加强支持疗法，保持水、电解质平衡。对有感染的患者，给予适当的抗生素治疗，同时积极去除诱因。
5.清除血中过多的甲状腺激素：在以上措施无效时，有条件的医院可试用换血、血浆去除、血液透析、腹膜透析等方法，以去除过多的甲状腺激素。

抗甲状腺治疗
(1)首先阻断T9、T4合成和T4转化为T3：首选PTU，因为该药可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3的转换。首剂600mg，口服或经胃管注入，继之200mg，每8小时1次;或MMI首剂60mg，口服，继之20mg，每8小时1次。症状缓解后ATD逐渐减量。
(2)其次抑制T3、T4释放：应用ATD l小时后给予碘剂，复方碘溶液5滴，每6小时1次，或碘化钠1.0 g，溶于500 ml液体中静脉滴注12～24小时，第～个24小时内可用1一3g。症状缓解后逐渐减量，3～7日停药。
(3)清除血浆内T3、T4：在常规治疗效果不满意时或有条件情况下，可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆中甲状腺激素水平。
(4)降低周围组织对T3、T4的反应：无心力衰竭或哮喘者选用肾上腺素能阻滞剂，如普萘洛尔20～40 mg，口服，每6小时1次;无低血压或休克者可用利血平1mg，肌内沣射，每6～8小时1次。
治疗注意事项
1.因甲状腺危象尚无特异性诊断标准，病死率极高，治疗必须争分夺秒，当临床高度疑似本症及有危象前兆者应按甲状腺危象处理。
2.治疗过程密切观察各系统临床表现，尤其是精神症状和基本生命体征的变化。有充血性心力衰竭者，应行中心静脉压监护。
3.伴哮喘和心脏泵衰竭者禁用普萘洛尔，如必须使用β受体阻滞剂，则可选用高选择性β1受体阻滞剂。

甲状腺危象的预防：
必须高度重视甲状腺危象的预防。对甲亢患者应做好宣教工作，提高对甲状腺危象的防范意识，避免各种导致甲状腺危象的诱因，积极治疗伴随疾病。临床各科医师，对甲亢患者预行各种手术前，应常规检查甲状腺功能，病情未稳定者暂缓手术，积极抗甲状腺治疗。必须急诊手术者，尽最大可能进行术前准备，并手术中、术后密切观察，一旦发现甲状腺危象前兆，即按甲状腺危象处理。
甲状腺危象的治疗：
(一)治疗原则
甲状腺危象主要应用抗甲状腺药物，同时拮抗应激、祛除诱因、对症治疗。
(二)具体治疗方法
1.一般治疗
①镇静，吸氧;
②克分补液：每日补液量在300—600 ml;
③保证足够热量和维生素，特别是B族维生素及一些矿物质的补充。
2.对症治疗
(1)降温：高热者积极降温，可使用中枢性降温药物(对乙酰氨基酚)，配合外周物理性降温，必要时进行人工冬眠。
(2)积极抗感染：积极寻找感染灶，选择敏感抗生素治疗，或选用足量广谱高效抗生素。
(3)纠正心律失常和心力衰竭：针对心律失常类型选用相应抗心律失常药物，有心力衰竭者使用洋地黄及利尿剂。
(4)纠正电解质紊乱：使血钠、血钾、血氯、血钙、血磷等恢复正常。
(5)改善心脑肾供血，保护肝功能。

近年来，甲状腺疾病越来越多见，其最主要的致病因素是各种不良的生活习惯以及神经内分泌的紊乱，尤其以甲亢最为常见，而甲状腺危象则为甲亢患者可危及生命的严重表现，那么甲状腺危象是怎样导致以及该给予怎样的治疗呢?
患者常常可由感染，应激等诱因导致，如精神刺激，过度劳累，高温，饥饿，心力衰竭，脑血管意外，分娩及妊娠毒血症等外在因素或者由于甲状腺本身如不恰当的停用碘剂，甲状腺手术前准备不补充所致甲状腺功能被破坏而导致一系列甲状腺危象的症状。对于这些诱因，我们应该避免，并积极治疗原发病，按时按量的服用碘剂，并做好手术前的充分准备，以提前做好甲状腺危象的预防。
甲状腺危象典型的临床表现可以概括高热，心动过速，同时伴有心房颤动或者心房扑动，消化道症状如厌食，恶心，呕吐，腹泻等。如果进一步发展则可出现休克，昏迷等。此时，提示患者生命危在旦夕，那么我们该如何解决这一症状呢?我们可以通过减少甲状腺激素的释放来使患者病情得到改善，如遵医嘱口服丙硫氧嘧啶600mg，在之后的时间里为了保持药物的有效治疗量，应每隔6小时口服此药，直至病情得到缓解后才可保持原有的一般治疗量，此种方法的主要的机制是抑制甲状腺激素的合成。
对于患者出现的高热症状，我们可以选择物理降温，比如用冰袋敷，用酒精擦拭等。但切记选择药物降温时不可用水杨酸类退热剂，因这类药物可以使血中的甲状腺激素浓度升高，从而加重病情的发展。另外，对于患者出现的焦虑，心动过速等症状，我们可以选择适当的镇静剂如地西泮，巴比妥等，从而缓解患者出现的焦虑症状。
以上是对“甲状腺危象吃什么药?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，很高兴为您回答问题，甲亢危象关键在于预防，一旦得了甲亢危象会有生命危险，不可以自己在家里治疗，必须到医院住院。希望我的解答对您有所帮助，祝你早日康复。

疾病治疗
1.快速抑制TT3 、TT4合成
因PTU兼有抑制T4向T3转化，故首选PTU，首剂600mg，口服或由胃灌入，如无PTU可用MM 60mg;以后每次PTU 200mg, MM 20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常规剂量。
2.阻止TH释放
服用抗甲状腺药1~ 2小时后，用碘/碘化钾，首剂30 ~60滴，以后5 ~10滴，每8小时1次，口服或由胃管灌入，或碘化钠0.5~1.0g加于5%葡萄糖盐水500ml中，缓慢静脉滴注12~24小时，视病情好转后逐渐减全，危象消除即可停用。
3.降低周围组织对TH反应
应用肾上腺素能阻滞药普萘洛尔。若无心功能不全，40~80mg，每6~8小时口服1次。或2~3mg加于5%葡萄糖盐水250m1中缓慢静脉摘注。同时密切注意心率、血压变化。一旦危象解除改用常规剂量。
4.拮抗应激
可用氢化可的松100mg或相应剂量的地塞米松加入5%葡萄糖盐水500m1中静脉滴注，每天可用2~3次。危象解除后可停用或改用泼尼松(强的松)小剂量口服，维持数日。
5.抗感染、监护各重要器官功能和防治各种并发症。
6.支持和对症治疗
(1)吸氧：视病情需要给氧。
(2)镇静药的应用：可选用或交替使用地西泮(安定)l0mg,肌内注射或静脉注射，或苯巴比妥钠0.1g肌内注射，10%水合氯醛10~15m1灌肠，必要时可用人工冬眠Ⅱ号半量或全量肌内注射。
(3)积极物理降温：冰袋，酒精擦澡，冷生理盐水保留灌肠，输入低温液体等。
(4)纠正水电解质紊乱：一般输5%葡萄糖盐水，24小时内可输入2000~3000m1，根据血钾、尿量合理补钾。