过期妊娠的症状有哪些?

凡妊娠达到或超过42周(=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5￣10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3￣6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能，1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害：胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
孕妇每日可在早、中、晚各检测胎动次数一次，每次一小时，3小时总和乘以4得出12时的胎动次数，如果12小时总数少于10次，提示胎儿缺氧。或从胎动减少到胎心音消失不超过24-48小时，故一旦胎动减少，应及时到医院检查处理。

准确核实预产期过期，若平时月经周期不准，推算的预产期不可靠，因此应注意：
1.详细询问平时月经变异情况，有无服用避孕药等使排卵期推迟；
2.根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期；
3.夫妇两地分居，应根据性交日期推算；
4.根据开始出现早孕反应时间（孕6周出现）加以估计；
5.妊娠早期曾做妇科检查者，按当时子宫大小推算；
6.用听筒经腹壁听到胎心时，孕周至少已18～20周；
7.B型超声检查，早孕期测定妊娠囊直径，孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等，以及晚期根据羊水量的变化推算预产期；
8.子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，应视为过期妊娠。
准确核实预产期过期并结合孕母的临床表现、实验室检查等可进行诊断。

医学上，过期妊娠的诊断方法核心在于准确核实孕周，确定胎盘功能是否正常。前者在于确认妊娠周期是否已延长，后者在于确定过期妊娠对胎儿产生的影响，能否继续给胎儿提供氧气和营养成分。
1、核实孕周
核实预产期诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期，若平时月经周期不准，推算的预产期不可靠。
(1)以末次月经计算：平时月经规则、周期为28日的准妈妈，以末次月经第一日计算，停经≥42周(≥280日)尚未分娩的准妈妈，应诊断为过期妊娠。
(2)根据排卵日计算：对于月经不规则、月经周期过长或末次月经期不清的准妈妈，可根据基础体温提示的排卵期推算预产期。若排卵后≥280日以上仍未分娩的准妈妈，应诊断为过期妊娠。
(3)B超检查确定孕周：妊娠20周内，B超检查可确定实际孕周。妊娠12-20周内可根据胎儿双顶径、筋骨长度推算预产期。
(4)其他：妊娠期最初血、尿hCG增高的时间、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小均有助于推算预产期。
2、判断胎盘功能
(1)胎动计数：由于每个胎儿的活动量各异，不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次，故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿存在缺氧的情况。
(2)测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值：采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15，若E/C比值
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过期妊娠无具体症状，主要表现为妊娠期延长，即准妈妈妊娠已达或超过42周(294天)而无临产征兆。过期妊娠，对母婴健康影响较大。由于胎盘的病理改变可致使胎儿窘迫，或胎儿巨大，从而造成难产，两种情况均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。分娩时，母体又因胎儿窘迫、头盆不称而导致产程延长，使手术产率明显增加。为了预防这种情况的出现，孕妇需要注意：
1.计算备孕期
在备孕期，就要仔细记录月经周期，为怀孕时准确推算预产期做准备。
2.坚持产检
在怀孕停经后2个月，应该去医院产检，并且整个孕期要定期产检，怀孕28周后每两周1次产检。怀孕36周后坚持每周1次产检。
3.自测胎动
12小时内胎动少于20次甚至10次，就说明胎儿已经出现异常，如果此时已经确定是过期妊娠，应及时引产。自测方法：早中晚各一次，每次1小时，3小时胎动数之和乘以4，总和少于10次则说明胎儿缺氧，应及时就医。
4.注意分娩征兆
超过预产期一周还没有分娩征兆时，应立刻就医，由医生确定是否为过期妊娠。
5.催产运动
虽然医学并不能直接说明过期妊娠和孕妇的体质、孕晚期的运动有关，但多数产科医生认为，产前的适量运动对顺利生产非常有帮助，因此只要孕期满37周，且产检显示孕妇和胎儿一切正常，那么孕妇就应该开始坚持做催产运动，以帮助顺利生产。
（1）每天坚持散步半小时以上。
（2）缓慢上台阶，如果喘得厉害或是出现宫缩，则停止。
（3）盘腿坐下，脚掌相对，以训练骨盆腔，帮助生产。

过期妊娠时，对母儿影响较大。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。主要有以下6个常见症状。
1.怀孕期≥42周；
2.胎动较前减少；
3.宫底高度、腹围较大或小于孕周；
4.超声波提示羊水减少；
5.胎心电子监护仪NST试验出现异常；
6.尿雌三醇/24小时值偏低。