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主动脉夹层瘤
女 | 22岁
2018-11-07
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问题描述: 在11月23日,突然腹痛加后背痛,疼痛难忍,经在医院4-5日治疗,痛感减轻,到目前已经住院13天,痛感一直有,经强化CT诊断疑是心脏主动脉夹层瘤,,主动脉夹层瘤怎么办?
回答
[治疗要点]1、监测血压、心电及尿量等,2、药物治疗[处方]处方1(1)吗啡3-5mg静注,必要时可15分钟后重复使用1次,共2-3次,(2)B受体阻滞剂心得安、拉贝洛尔或艾司洛尔等静推或静滴,(3)血管扩张剂硝普钠缓慢静滴,(4)异搏定静滴(5)合心爽静滴或静推,处方2B受体阻滞剂可选用下列一种药物:心得安、倍他洛克、阿替洛尔[警示]1、处方1适合于主动脉夹层急诊,以降压为最终目标,要求血压降到收缩压100-120,舒张压60-75,处方1各种降压药物中,首选B受体阻滞剂,如血压控制不理想,可以考虑加用其他降压药物,其中以硝普钠为常用,2、处方2适合于主动脉夹层稳定期的内科治疗,3、主动脉夹层禁用抗凝或溶栓药物,有合并症时应及时对症处理,近端型主动脉夹层,或主动脉夹层合并严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤破裂等,应及时外科处理,