蛛网膜出血外伤
女 | 1岁
2018-11-07
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问题描述： 我求求您帮我看看宝宝的CT结果,告诉我问题到底有多么严重,看了您的经典问答,对于缺血缺氧性脑病的诊断了解一点点了,因为脐带缠绕的很厉害会不会导致整个孕期宝宝缺血缺氧,加之有蛛网膜出血现象,加剧这种病情的发展,继而导致宝宝脑部残疾、智力或更严重的发生,一切不好的结果我都能承受,请您如实告诉我,作为一个母亲看不到自己的宝宝,担心宝宝是不是能健康,眼泪止不住的流,彻夜失眠,希望您能理解我此时此刻的心情,帮帮我和宝宝!有需要我就去找您看病,新生儿蛛网膜下腔少量出血在这里跪谢您!
回答
(3)意识及精神障碍:多数患者在发病后立即出现短暂性意识丧失,少数患者在起病数小时发生,意识障碍的程度和持续时间与出血部位及量、脑损害的程度有关,老年患者意识障碍发生率高,文献报道50岁以上患者出现意识障碍占32%～63%,可能主要是由于老年人有脑动脉硬化,脑细胞功能减退,一旦颅内出血,颅内压增高时更易导致脑血管痉挛,脑组织缺氧水肿,容易引起脑功能障碍,部分患者神志清醒,但有表情较淡漠、畏光、怕惊、谵妄、幻觉、妄想、躁动等精神症状,多由于大脑前动脉或前交通动脉附近的动脉瘤破裂出血所致,危重者可有谵妄,不同程度的意识不清甚至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状,
)颈项强直及脑膜刺激征:是本病的主要阳性体征,颈项强直是由于支配颈肌群的颈丛神经受到血液的刺激引起颈部的伸屈肌群处于痉挛状态并伴有疼痛,而阳性的克氏征、布氏征则是由于相应支配的神经根受到血液的刺激所引起,脑膜刺激征下对于蛛网膜下腔出血有重要的诊断价值,起病数小时后出现,少数患者出现较晚,脑膜刺激征的强度取决于出血的多少、位置和年龄,表现为颈部肌肉(尤其是伸肌)发生痉挛、颈部僵直,或被动屈曲颈部时有阻抗,下颏不能贴近胸部,程度可有轻有重,严重时不能屈曲颈部,甚至呈角弓反张,据报道布氏征的发生率为66%～100%,克氏征出现率35%～60%,多在起病后3～4周消失,60岁以上的老年人,脑膜刺激征不明显,但意识障碍却较重,应引起注意,
