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你好，从你的情况来分析，考虑还是药物剂量没有掌握好，建议调整剂量。
建议按照药物的说明书增加硝苯地平的剂量，在加量时注意监测血压，最好用硝苯地平控释片，同时，建议长期服用阿托伐他汀片和阿斯匹林肠溶片，平时注意饮食，以低脂低盐高纤维素的为主，增加运动，运动以有氧运动为主，不要剧烈运动，控制体重，避免情绪紧张激动。很多检查并不是必需的，完全可以不检查的，但一定要注意监测血压，保持平稳。祝健康。
根据继发性高血压给予排除，那么，血压升高就是原发性高血压。正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6—8点为第一个高峰；8点后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午5—8点为第二个高峰；此后血压下降，到凌晨1—2点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐渐上升。
指导：下午偏高，符合血压波动曲线，那么，血压高于正常值，就是说基础血压过高引起，治疗的根本还是就是降低血压。血脂偏高，颈动脉斑块，就需要他汀类药物，不仅可以降脂，更重要是稳定斑块，防止梗塞形成。眼底改变暂时没有什么方法，控制血压后，眼底病变就不会在进展。药物应用有氨氯地平，厄贝沙坦与美托洛尔（保护心脏与肾脏，最好继续服用），但是，当血压控制不佳时，联合利尿剂效果会不错，加用北京0号，看看效果怎么样。
你好，描述的病情非常详细到位，让医生可以熟悉患者病情。总而言之，查的很彻底，患者就是一个原发性的高血压，没必要再去查高血压原因了，我们做的就是去控制血压达标。患者下午4点后血压就升高，说明你上午吃的药，药效持续时间不行，没有达到缓释长效的目标，另外，按说既史下午血压升高了也不过是150/100左右，症状不该这么明显，因此需要排除一下你吃的络活喜引起的血管扩张副作用，不知道你再吃络活喜之前有没有下午头晕，血管跳动的情况
你好，你上午的降压药可以加量，或者直接换成一个平稳缓释放得到剂型，当然需要医生的指导下
以上是对“血压控制不好，下午会升高。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
像这种情况血压下午升高是很常见的，一般下午血压就会出现偏高的现象。
你好，像这种情况血压下午升高是很常见的，一般下午血压就会出现偏高的现象。建议规律服药多饮水.限盐饮食。
