室管膜瘤术后后遗症

室管膜瘤术后后遗症:影响室管膜瘤预后的因素包括肿瘤的部位、组织学类型、复发的速度和年龄等,其中前二者起决定作用,国内资料术后复发平均在20个月内,室管膜母细胞瘤的5年生存率仅为15%,另外一个潜在的重要预后因素是手术切除程度,近全切除组存活率有显著的提高,50%～60%的肿瘤全切除患者5年内未见肿瘤复发,而次全切除者仅21%,45Gy以上的术后放射剂量可有效控制肿瘤生长,幕上肿瘤与幕下肿瘤的5年生存率分别为35%与59%,幕下室管膜瘤患者年龄大者预后稍佳,10岁以下患者平均生存期为2年,而15岁以上患者平均生存期达4.3～6.0年,复发后肿瘤可出现恶性变,儿童恶性室管膜瘤复发较快,平均复发期限是18个月,预后较差,根据神经影像、脑神经受损体征等所表现出的脑干受侵犯状况也与预后差密切相关,间变性室管膜瘤预后较差,复发率高,约68%,并易沿脑脊液播散,5年生存率较室管膜瘤低,为25%－40%,室管膜下室管膜瘤术后患者一般预后良好,极少见复发或脑脊液播散,

室管膜瘤术后后遗症可能发生以下并发症:⒈颅内出血或血肿与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生,创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血,⒉脑水肿及术后高颅压可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿,⒊神经功能缺失与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理,