室速心电图特征
女 | 34岁
2018-11-07
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问题描述: 全部症反复心悸心跳3月,心电图记录为右室流出道室速,室速来源于游离壁或是间隔部体表心电图如何鉴别?还请说说我的室速心电图该怎么办啊?
回答
绝大多数右室流出道室速为腺苷敏感性的,其发病机制为儿茶酚胺介导的延迟后除极(DAD)和触发活动.此种类型的触发活动是由环磷酸腺苷(CAMP)的刺激所介导的,使细胞内钙增加和从肌浆网释放.Na+-Ca2+交换产生一过性的内向电流(ITi)及相应延迟后除极.对起源于左室流出道的特发性室速,多数研究结果表明其发生机制可能是触发活动.对于一些维拉帕米不敏感,β阻滞剂敏感,不能被程序刺激诱发和终止的流出道室速,认为是交感神经活性增加,自律性增高所致.心律变异性分析显示在室速发作前反映交感活性的指标LF和反映交感及迷走神经张力平衡状态的指标LF/HF增高,也反映了自律性增高的发病机制.另外,少数患者发病机制可能为局部微折,建议进一步检查为宜,确定具体引起的原因,积极对症治疗观察为宜,并注意多休息及低盐低脂饮食,积极补充营养及维生素,注意劳逸结合