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肉芽肿的治疗方法有哪些?
问题描述: 我颈部起了一小疙瘩,看起来是红红的,像小肉块一样,平时也不疼,但是看起来很难看,我就上医院去了,检查说了肉芽肿,我,应该怎么样治疗好呢,希望得到的帮助:肉芽肿的治疗方法有哪些?
回答
类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤,有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相,无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道,至病晚期,身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变,故极似恶性肿瘤之转移,部分病人放射治疗可获痊愈,符合肿瘤学说。
治疗方法:
1、糖皮质激素: 活动期用泼尼松 1.0 - 1.5 mg?kg-1?d-1.用 4~6 周,病情缓解后减量并以小剂量维持. 对严重病例如中枢神经系统血管炎,呼吸道病变伴低氧血症如肺泡出血,进行性肾功能衰竭, 可采用冲击疗法;甲基泼尼松龙 1.0 g/d′ 3 天,第 4 天改口服泼尼松 1.0~1.5mg/kg/ d,然后根据病情逐渐减量.
2、免疫抑制剂
CYC: 通常给予每天口服 CYC1. 5 - 2 mg/kg,也可用 CYC 200mg,隔日一次.对病情平稳的患者可用 1 mg/kg 维持.对严重病 例给予 CYC 1.0g 冲剂治疗,每 3 ~ 4 周一次,同时给予每天口服 CYC100mg.CYC 是治疗本病 的基本药物,可使用一年或数年,撤药后患者能长期缓解.用药期间注意观察不良反应,如骨髓 抑制等.循证医学显示,CYC 能显著地改善 WG 患者的生存期,但不能完全控制肾脏等器官损 害的进展.
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肉芽肿在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积,并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物,应用免疫抑制剂治疗,症状缓解时则消失。免疫荧光试验,发现肾小球甚底膜有C3和lgG,电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物,环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。
加强性健康意识。避免婚外性接触,避免婚外性接触,防止不正常的性行为 为预防患者疾病复发,用药应注意早使用、用量足和时间长,一般来说,无论使用哪种治疗药物,在服药第3周时都会基本痊愈,但此时不应停药,应继续服药,但剂量可以降低 注意肺、肾、心及皮肤病变,并注意继发性感染的发生。此外,神经系统、消化系统亦可能被累及,应用中药可有调节免疫,清热解毒,活血化瘀的功效。
肉芽肿(Wegner’s granulomatosis)是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病,具有多种多样的临床表现。1931年Klinger首先描述了WEGNER肉芽肿。5年后,Wegner全面地描述了这一疾病,并将其与结节性多动脉炎区别开来。就其完整的形式而言,WEGNER肉芽肿以上、下呼吸道的坏死性肉芽肿性炎症、血管炎和肾小球肾炎为特征。通常将无肾病者称为WEGNER肉芽肿的“非完全”形式 但是人们已经对这种非完全型Wegner肉芽肿在疾病分类学中是否可作为一独立的病种提出质疑。Wegner肉芽肿的临床表现和发病率变异很大,它与疾病所累及的器官、复发的次数和严重程度、细胞毒药物治疗的副作用有关。最常累及的组织按照受累的频率依次为上呼吸道、肺、肾、皮肤、眼和眼眶、耳、关节和淋巴结。
治疗方法:
1.阿齐霉素250mg,每日2次,共7天。诺邦:250mg,每日2次,共14天。复方新诺明2片,每日2次,共14天。
2.韦格纳肉芽肿治疗用药,肾上腺皮质激素是治疗本病的基本药 物,但必须与细胞毒药物或免疫抑制剂联合使用。大剂量环磷酰胺冲击疗法不良反应远低于每日口服环磷酰胺疗法。
3.对于重症韦格纳肉芽肿病应该用环磷酰胺,轻型或缓解期患者则用甲氨蝶呤,以减少不良反应 肉芽肿预防 在于积极的预防各种肉芽肿的原发病。
肉芽肿是指由巨噬细胞及其演化的细胞,呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿一般分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。一般来说,芽肿(granuloma)是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症,免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞(如上皮样细胞,多核巨细胞)的聚集,伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。
治疗方法:
抗癌药物治疗:
1.环己亚硝脲素口服120mg,每隔3~5周1次。5~6次1疗程。总剂量600~840mg。该药费用低,价廉,疗效满意,是治疗本病的首选药物。
2.脓性肉芽肿用CO2laser或Nd:YAG laser治疗均可,手术疗效明显。CO2激光使用功率15~20W.Nd:YAG laser功率20W。 性病性淋巴肉芽肿 采用抗生素疗程服用,强力霉素100mg,每日2次,共21天。
3.四环素500mg,每日4次,共14天。美满霉素100mg,每日2次,共15天,首剂加倍。
肉芽肿granuloma是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小,直径一般为0.5-2mm。以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎,肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。不同的病因常引起不同形态的肉芽肿,病理学家常可根据肉芽肿形态特点做出病因诊断。典型的结核肉芽肿可诊断结核病,若肉芽肿形态不典型者常需辅以特殊检查,如抗酸染色、细菌培养、血清学检查和聚合酶链式反应(PCR)等。治疗方法:1、治疗用抗生素,特别是土霉素、四环素以及链霉素均有效,一般疗程不少于10-15天为宜,每次500mg,1日4次。青霉素无效。以往预后不良,近代由于抗生素的发展及应用,预后已大有改观。恶性肉芽肿治疗1.X线治疗有相当价值。常采用的剂量是100~200拉德/次。总剂量以4000~6000拉德为宜。早期放射治疗效果更佳。2.免疫抑制剂治疗:环磷酰胺常用剂量是250~500mg/日静注。强的松片30mg,每日3次。
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肉芽肿granuloma是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小,直径一般为0.5-2mm。以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎,肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。不同的病因常引起不同形态的肉芽肿,病理学家常可根据肉芽肿形态特点做出病因诊断。典型的结核肉芽肿可诊断结核病,若肉芽肿形态不典型者常需辅以特殊检查,如抗酸染色、细菌培养、血清学检查和聚合酶链式反应(PCR)等。
治疗方法:
1、治疗用抗生素,特别是土霉素、四环素以及链霉素均有效,一般疗程不少于10-15天为宜,每次500mg,1日4次。青霉素无效。以往预后不良,近代由于抗生素的发展及应用,预后已大有改观。 恶性肉芽肿治疗1.X线治疗有相当价值。常采用的剂量是100~200拉德/次。总剂量以4000~6000拉德为宜。早期放射治疗效果更佳。
2.免疫抑制剂治疗:环磷酰胺常用剂量是250~500mg/日静注。强的松片30mg,每日3次。