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室间隔缺损影响
女 | 1岁
2018-11-07
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问题描述: 宝宝刚满月时体检说是心脏杂音重,到儿童医院检查室间隔缺损8mm,软圆孔未闭,现在宝宝50天,宝宝出生时5斤8两,现在10斤,母乳喂养,没有任何症状,晚上睡觉喘气声有点大,我自愈的可能性有多大?室间隔缺损影响如何?
回答
这个缺损还是比较大的,自己愈合的机会是有的,但是比较小的)传导阻滞膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化,压迫邻近传导束,产生完全性或不完全性传导阻滞,卵圆孔未闭是可以自己闭合的,但是室间隔缺损是需要看部位的,如果是膜周的缺损,可以进行观察随访的,如果是干下型的室间隔缺损,是需要积极的进行一个手术治疗的,这个部位的自己愈合机会很小,对于心脏的血流动力学改变也是比较明显的,
(一)感染性心内膜炎在1岁以下婴儿很少见,Corone等的一组患者中,以15~29岁的发生率最高,一般说来,生存时间愈长,并发感染性心内膜炎的机会愈大,根据文献统计,发生率达25%~40%,但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低,约5~6%,低到2~3.7%,不过其患者年发生率仍为0.15%~0.3%,(二)主动脉瓣关闭不全室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者,容易伴有主动脉瓣关闭不全,Nodas报告发生率为4.6%,Tatsuno报告为8.2%,造成关闭不全的原因有二:①缺损位于主动脉瓣环的紧下方,瓣环缺乏足够的支持,高速的分流自左向右喷射时,把主动脉瓣叶拉向下方,先使其延长,再产生脱垂,形成关闭不全,如不及时修补缺损,关闭不全将逐渐加重,②有些缺损边缘变厚,机化收缩,甚至形成纤维带,牵拉主动脉瓣,产生关闭不全,