胎儿右枕后位
女 | 25岁
2018-11-07
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问题描述： 胎儿右枕后位,怀孕已经35周了,转不回去了,告诉我顺产容易造成难产的,刨妇产,可是我胎盘1级,不知道问题大吗?小孩现在头是足月的,枕后位必须开刀吗?怎么调整啊?
回答
胎位异常是造成难产的常见因素之一,分娩时枕前位（正常胎位）约占90％,而胎位异常约占10％,其中胎头位置异常居多,因胎头在骨盆腔内旋转受阻造成的持续性枕横位、持续性枕后位,可以影响自然分娩率,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,如给予适当处理可转成枕前位而自然分娩,
按产程常规处理,产妇精神紧张、疲乏无力,给予心理疏导,鼓励产妇增强分娩信心,必要时给予镇静、补液,及时排空膀胱,查清胎方位,未破膜者行人工破膜,如为左枕横位、左枕后位者,取右侧俯卧位,右腿后伸,左腿屈曲于腹前,右枕横位、右枕后位者,取左侧俯卧位,左腿后伸,右腿屈曲于腹前,使胎背依靠重力作用沿较短途径旋转至枕前位,同时必须加强宫缩,依靠产力和二重力作用迫使胎儿旋转,当胎位转正后,胎头会有明显下降,肛门括约肌松弛,产妇便意明显,再保持体位约2～3次阵缩后,即可摆正体位用力分娩,若内诊仍有少许宫颈未退缩,可于宫缩间歇时用手指上推宫颈至耻骨弓后方,宫缩后退出手指,宫口即随之开全,观察记录产程进展和胎儿变化,
