胎儿先天性髋关节脱臼
女 | 1岁
2018-11-07
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问题描述： 孩子已经十个月了,3个月左右时发现右脚外翻,腿纹不对称拍片检查检查说骨头没事,不用管这是先天性髋关节脱位的症状吗,做哪项检查可以检查出孩子是不是是髋关节脱位?
回答
根据你的症状描述,您的孩子应该不是先天性髋关节脱位,先天性髋关节脱位表现为患肢缩短,髋关节外展不能,与您孩子的症状不符,根据你的症状描述,您的孩子应该不是先天性髋关节脱位,先天性髋关节脱位表现为患肢缩短,髋关节外展不能,与您孩子的症状不符,
保守治疗方案:1.Pavlik支具:使用于0-6月的婴儿,通过治疗90%的患儿可以得到治愈,行吊带治疗后每周复查X光片并有医师调整支具,观察股骨头及髋臼对位情况,如果复位成功,通常继续佩戴,持续时间为发现髋脱位月份*2,如果3-4周后仍没有复位则放弃吊带,改行下一步治疗方案,2.闭合复位+内收肌松解切断+改良蛙式石膏固定术:适用于6-18月的未经过治疗或0-6月行pavlik吊带治疗失败的患儿,全麻后在C臂透视下行髋关节腔造影,将股骨头复位至髋臼内,同侧内收肌切断后将髋置于外展位,保持股骨头不脱位,于髋关节外展90度,屈曲100度的位置给予石膏固定治疗,术中根据髋关节造影检查分三型A、B、C,并检查髋关节复位安全角度,安全角度小于20度或髋关节造影C型患儿立即行内侧入炉开放复位手术,术后处理:术后6周再次入院更换石膏,将股骨头与髋臼对位更加贴服的位置给予石膏固定,持续固定12周,如果闭合复位失败或再脱位情况出现,则行下一步治疗方案,3.切开复位术:手术指征:闭合复位失败、髋关节造影C型、复位安全角度小于20度,手术可采用内侧或前外侧入路:切断内收肌、髂腰肌后,切开关节囊,将囊内容物清理干净,直视下进行髋关节复位,术后进行MRI检查证实复位效果,6周更换石膏,持续固定12周,但即使这样仍有1/3的髋关节需要进行骨盆截骨,
