蛛网膜囊肿注意什么

蛛网膜囊肿患者的最佳治疗方案仍有许多争论,有观点认为当患者无颅内高压症状或无神经系统定位损害时应保守治疗,因为有部分患者在行手术探察或切除术后出现不能预知的恶化或死亡,主要是囊肿过份急速减压使脑组织移位或出现术后感染、出血等严重并发症,也有观点认为即使无症状患者手术治疗可以减少微小损伤导致硬膜下血肿的机率,儿童在无症状时手术治疗可以解除脑叶发育不全,脑组织代谢异常等囊肿对脑功能潜在的影响,当囊肿不断增大引起颅压增高或与之相关的脑积水、硬膜下血肿、神经定位损害、与囊肿相关癫痫发作,影像学提示脑组织压迫时应考虑手术治疗,手术治疗的目的是解除压迫,手术方法:1、可以通过开颅手术切除囊壁,也可行囊肿造瘘术将囊肿与蛛网膜下腔或脑室开放,2、安装分流装置行囊肿分流术,因为囊壁具有分泌功能,所以完全切除囊壁是最合理的方法,但是囊壁与周围神经组织粘连紧密,所以完全切除很少能够做到,在很多病例中广泛但不彻底的切除囊壁或开放囊腔可以充分缓解临床症状,术后随访行CT检查可见囊肿体积减小或消失,有报道直接切除囊壁手术的失败率达25%,高复发率与囊壁切除不足、囊肿开口闭塞、或蛛网膜下腔脑脊液吸收不充分有关,

囊腔分流术的优势是技术成熟可靠,即使在婴幼儿患者治疗中死亡率也很低,可使脑脊液缓慢减少,避免脑组织剧烈移位产生严重后果,不足是囊肿复发率高,有报道可达50%,3、内窥镜的使用使蛛网膜囊肿手术成功率大大提高,特别是四叠体囊肿、鞍上囊肿、脑室内囊肿,这些特殊部位囊肿治疗的最佳选择,附:蛛网膜囊肿(AC)继发癫痫的治疗:癫痫发作为蛛网膜囊肿常见症状,以外侧裂囊肿和大脑凸面囊肿最为多见,药物控制效果不佳,可行手术治疗切除囊肿,癫痫症状可缓解或减轻,手术指征可依照Koch氏观察流程表:祝您健康

蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类.前者为发生上的问题,后者多因外伤,炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果.先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构.不与蛛网膜下腔相通.继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液.好发于小颅凹,也见于枕大池,四迭体周围脑池和鞍上池等.为良性脑囊肿的一种.有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液.囊肿位于脑表面,与蛛网膜下腔关系密切,但不侵入脑内.多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部.体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨改变.本症多见于儿童,男性较多,左侧较右侧多见.按病因不同可分为先天性,

蛛网膜囊肿又称脊柱脑脊膜囊肿,是指脑或脊髓实质外、蛛网膜内、充满脑脊液样液体的囊性占位性病变,由于大多数囊肿保持大小不变,少数可自发消失,对无症状的一般主张采取保守治疗,对有症状的病例进行手术治疗；日常注意休息,劳逸结合,避免用脑过度、熬夜,不做剧烈运动,