主动脉瘤怎么治

1.内科治病控制高血压,治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等,2.外科治疗对已发生破裂的主动脉瘤,应急诊尽快行外科治疗,对未破裂的主动脉瘤,如出现腹痛、腰背痛等症状,则具有手术干预的指征,对未破裂且无症状的主动脉瘤,如直径增大至一定程度或增长速率较快,破裂风险增加,则亦具有外科干预的指征,如在腹主动脉瘤,一般直径大于4.5cm,或半年增长大于5mm,即具有外科治疗的指征,目前外科治疗方法主要有两大类:（1）开放手术即开腹或开胸,行动脉瘤切除、人工血管置管,为传统的治疗方法,手术创伤大、风险高,对患者的身体条件相应的要求也较高,（2）腔内修复术经动脉穿刺或小切口,在主动脉内植入覆膜支架,隔绝瘤腔并原位重建血流通路,因无需开胸、开腹,具有创伤小、恢复快的优点,

手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术,目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%,胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大,动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术,凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗,对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗,对4～6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术,