回答
孕妇与胎儿之间血型不合,可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血,严重时流产或早产,甚至引起新生儿死亡.也有部分胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞,引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变,称为核黄疸.核黄疸死亡率极高,即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力. 母儿血型不合主要有两种:RH型和ABO型.当母亲血型为RH阴性,胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血.同样,当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血. 由此可见,引起胎儿RH型溶血,其母亲血型一定为RH阴性,其父为RH阳性,胎儿亦RH阳性时才能发病.若父为RH阳性,胎儿为RH阴性时就不会得病.同理,ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型,B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症.当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为)型血,也不会引起血型不合.
RH型和ABO型血型不合产生的后果相同,都会引起胎儿溶血,但两者还有所区别.首先,RH型不相溶在我国人口中发病率很低,汉族尤为少见.ABO溶血发病率明显高,有些地区在新生儿中高达1%.其次,RH血型不合一般不发生在第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病.随着妊娠次数的增加,若不予治疗,则胎儿溶血症越趋加重,常导致流产或早产.ABO溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就得病. 血型不合带给胎儿或新生儿的危害性,已愈来愈被人们所重视,随着医学检验技术的不断提高,诊断血型不合的正确率大为增加.可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后. 一般情况下,当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时,则应考虑引产以终止妊娠,挽救小生命.当然还要综合其他病史及检查,最后作出引产决定.血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩,尽量避免新生儿窒息.新生儿也要在儿科医生监护下,仔细观察黄疸或贫血症状,以便尽早采取治疗措施.对最严重的溶血患儿,还
