胎儿水肿的原因

胎儿有胸腔、腹腔等处积液或皮肤水肿,称胎儿水肿,其原因可分两大类:一类为免疫性水肿,主要见于母儿血型不合造成胎儿宫内溶血、贫血而致全身水肿及体腔积液,通过检查孕妇血中血型抗体就可以诊断,另外一类为非免疫性水肿,原因较多,如胎儿染色体异常可合并胎儿水肿,胎儿地中海贫血,其次胎儿畸形,如肺、胃肠、心脏、肾、肝脏畸胎瘤等许多种畸形可伴发胎儿水肿；再次为胎儿感染,多见于巨细胞病毒、柯萨奇病毒等宫内感染；其他的胎儿疾病如宫内失血性贫血、胎粪性腹膜炎等也可造成胎儿水肿,因此若B超诊断出胎儿体腔积液或胎儿水肿要先找出原因,然后再进行治疗,如积液多,原因又不十分清楚,也可做介入性治疗（如抽出积液等）,但常在一定时间内又会再次出现积液,这样保守治疗到胎儿可存活期娩出,再转入新儿科治疗.

原发性胎儿水肿原因,胎儿水肿综合征是以胎儿水肿为主要特征的一种致死性胎儿异常,其主要表现为全身软组织水肿.胎儿发育迟缓、胎儿腹水、胎盘水肿、回声增强可能是水肿胎儿早期出现的体证之一,定期监测有助于早期发现水肿胎儿,胎儿水肿免疫性和非免疫性两类,血型不合妊娠引起的胎儿水肿为免疫性胎儿水肿（IHF）；血型不合以外原因引起的胎儿水肿为非免疫性胎儿水肿（NIFH）,IHF主要是由于母婴血型不合,产生同族血型的免疫反应造成胎儿溶血性贫血,胎儿水肿与贫血、心衰、低蛋白血症以及胶体渗透压降低等有关,尚有44%胎儿水肿原因不明,IHF母儿血型不合发生率高,而溶血病发生率相当低,仅占10%,RH阴性妇女中只有1/20自然发病