回答
慢性主动脉瓣关闭不全 ①心尖搏动:向左下移位,常呈抬举性搏动, ②心音:A2减弱或缺如,但梅毒性主动脉炎者常亢进并呈击鼓音,第二心音多为单一心音,心底部闻及收缩期喷射音,心尖区第三心音, ③心脏杂音:主动脉瓣关闭不全的杂音与第二心音同时开始,呈高调叹气样、递减型舒张早期杂音,前倾坐位和深呼气时易听及;杂音为乐音性时,提示瓣叶脱垂、撕裂或穿孔,老年人的杂音有时在心尖区最响,重度反流者,在心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音),为主动脉瓣反流使左心室舒张压快速升高,导致二尖瓣处于半关闭状态, ④血管:收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,周围血管征常见,包括:随心脏搏动的点头征(DeMusset征)、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉或陷落脉、股动脉枪击音(Traube征)、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音(Duroziez征)、毛细血管搏动征等,主动脉根部扩大者,在胸骨旁右第2、3肋间隙可扪及收缩期搏动,