室间隔缺损能不能自愈
男 | 1岁
2018-11-08
有2个回复
问题描述： 同学的儿子6个月大,前两天感冒发烧上医院看病,检查说是心跳有杂音,做了彩超结果是先天性心脏病,室间隔缺损（膜部）,室间隔膜部可见回声中断约4MM,听说室间隔缺损有自愈的可能性,不知道这个孩子的能不能自愈?!
回答
室间隔缺损是小儿最常见的先心病,大约占整个先心病的25%,有一小部分的患儿可自行愈合,一般发生在1～5岁的单纯室间隔缺损的患儿,然而,不是所有的室间隔缺损的患儿都能自行愈合,导致自行愈合的机制很复杂,大致与年龄,缺损的类型、大小,有无合并症或并发症,血流动力学异常的严重程度等因素相关,
室间隔缺损最易合并感染、心功能不全和肺动脉高压,一旦发生不可逆转的器质性肺动脉高压,那么患儿就失去了治疗的机会,所以,家长和医生在等待患儿自行愈合的同时,一定要注意肺动脉高压的发生,以及发生的程度和进展的速度,随着医学科学技术的发展,对室间隔缺损的诊断及治疗指征的把握较前都有很大进步,比如应用心血管造影技术,对室间隔缺损所并发的肺动脉高压进行评估,可以更准确地确立患儿是否需要近期行手术治疗；同时,随着医疗技术的日益发展,治疗的手段日渐成熟,治疗的保险系数也日渐增大,如体外循环和深低温技术的应用,使得手术的成功率较前有明显的提高,因而,一般专业的心血管医生,对室间隔缺损患儿的建议是:在条件允许的情况下,可以试着等待室间隔缺损的自行愈合,一旦在随诊的过程中,患儿的病情出现变化,或没有自愈的可能,那么,就须尽快行干预治疗,以免失去治疗时期,
