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蛛网膜下腔出血后遗症怎么治疗呢?

女 | 59岁 2018-11-08 有6个回复

问题描述: 女:58岁;蛛网膜下腔出血治愈两年了,出现了间接性的头痛、抽搐、发烧等;最近很多医院里去治了;都没效果怎么治疗才会有效果呢?

回答

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戴以萱

已帮助网友:4522 2018-11-08

你好,出现间接的头痛和抽搐,很有可能是颅内受压迫导致的。
建议你去医院的神经内科仔细检查一下,看看具体情况,明确病因,尽快治疗。

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曾玲玉

已帮助网友:1403 2018-11-08

蛛网膜下腔出血损伤的是大脑皮层和植物神经,两年后出现了间接性的头痛、抽搐、发烧是迟发性缺血性神经再度损害导致脑白质受损受累,治疗不当会导致癫痫,痉挛性不全瘫痪痴呆症等。要抢时间做磁共振为病情定性才能议定出有效治疗方案使病灶再生修复,并营养和兴奋激活神经再生修复神经功能才能早日康复。需助发来磁共振照片为你指导,提示,延误不当的治疗必须继续慢必恶化损害更多的神经加重病情。

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唐静琪

已帮助网友:4880 2018-11-08

您好根据描述,目前病情属于后遗症期,没有特别好的办法,。
如果特别痛时予布洛芬止痛治疗,坚持抗血小板聚集药物。

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何曼妮

已帮助网友:1442 2018-11-08

常见并发症(1)再出血:是SAH的急性严重并发症,病死率约为50%左右。出血后24小时内再出血危险性最大,发病1个月内再出血的分先都较高。2周内再出血发生率为20%~30%,1个月为30%。再出血原因多为动脉瘤破裂。入院时昏迷、高龄、女性、收缩压超过170mmHg的患者再出血的风险较大。临床表现为:在病情稳定或好转的情况下,突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐、原有症状及体征加重或重新出现等。确诊主要依据上述表现、CT显示原有出血的增加或腰椎穿刺脑脊液含血量增加等。
(2)脑血管痉挛:是死亡和致残的重要原因。大约20-30%的SAH患者出现脑血管痉挛,引起迟发性缺血性损伤,可继发脑梗死。早发性脑血管痉挛出现于出血后,历时数分钟或数小时缓解;迟发性脑血管痉挛始发于出血后3~5天,5~14天为高峰,2~4周逐渐减少。临床表现为意识改变、局灶神经功能损害(如偏瘫、失语等),动脉瘤附近脑组织损害的症状通常最严重。
(3)脑积水?:约15-20%的SAH患者会发生急性梗阻性脑积水。急性脑积水于发病后1周内发生,由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊液循环通路所致,属畸形阻塞性脑积水;轻者表现为嗜睡、精神运动迟缓和记忆损害,肿着出现头痛、呕吐、意识障碍等。急性梗阻性脑积水大部分可随出血被吸收而好转。迟发性脑积水发生于SAH后2~3周,为交通性脑积水。表现为进行性精神智力障碍、步态异常及尿便障碍。脑脊液压力正常,故也称正常颅压脑积水,头CT或MRI显示脑室扩大。
(4)其他:5%~10%患者可发生抽搐,其中2/3发生于1个月内,其余发生于1年内。5%~30%患者可发生低钠血症和血容量减少的脑耗盐综合征,或者发生抗利尿激素分泌增多所致的稀释性低钠血症和水潴留,上述两种低钠血症需要在临床上进行鉴别;还可出现脑心综合征和急性肺功能障碍,与儿茶酚胺水平波动和交感神经功能紊乱有关。
以上是对“蛛网膜下腔出血后遗症怎么治疗呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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赵雅

已帮助网友:2516 2018-11-08

你这属于比较严重的大脑损伤情况。它会导致一定的大脑神经系统紊乱,你这个情况的话就还是可以进行康复治疗的。比如可以去做一下针灸治疗。可以吸氧治疗

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李娜

已帮助网友:3175 2018-11-08

无论是动脉瘤?破裂、动静脉畸形病变血管破裂还是血压突然增高使血管破裂其他情况,均导致血流入脑蛛网膜下腔,通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速扩散,刺激脑膜,引起头痛和颈强直等脑膜刺激征。血液进入蛛网膜下腔后还会使颅腔内容物增加,压力增高,并继发脑血管痉挛。后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引(机械因素),血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿。
另外大量积血或凝血块沉积于颅底,部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟,使脑脊液的回吸收被阻,因而可发生急性交通性脑积水或蛛网膜粘连,使颅内压急骤升高,进一步减少了脑血流量,加重了脑水肿,甚至导致脑疝形成。以上均可使患者病情稳定好转后,再次出现意识障碍或出现局限性神经症状。后交通动脉瘤的扩张、出血可压迫邻近动眼神经,产生不同程度的动眼神经麻痹(表现为眼球活动障碍)。也可能因血液刺激下丘脑,引起血糖升高、发热等内分泌和自主神经功能紊乱。