回答
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水,腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关: 1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔, 2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗, 3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔, 4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加, 5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,