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脾破裂的注意事项有哪些?

女 | 35岁 2018-11-09 有6个回复

问题描述: 前些天在工地上,不小心被铁块打了一下,随后感觉到左上腹疼痛,和平时的疼痛不一样就立即上医院检查,检查过说我体内内出血严重,还好及时上医院,不然容易导致休克,请指导,希望得到的帮助:脾破裂的注意事项有哪些?

回答

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高福玲

已帮助网友:4161 2018-11-09

肝破裂:在各种腹部损伤中占15%~20%,右肝破裂较左肝多见,肝破裂的致伤因素,病理类型,临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克,脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液有时通过胆管进入十二指肠,病人出现黑便或呕血。超声和CT是鉴别肝脾破裂的首选方法。
适宜食物:芹菜,油菜,菜花
忌吃食物:牛肉(肥瘦),羊肉(肥瘦),狗肉,鸡肉,鱼肉
不进食过于油腻的食物,适当补充足量的蛋白质就好,另外,恢复期应尽量避免过于劳累以及活动轻度过大的运动以及避免感染,出血就好了。另外,伤口应在7-10天根据伤口愈合情况考虑拆线。

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李小可

已帮助网友:1821 2018-11-09

脾破裂的治疗注意:
(一)脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,如效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是先充分游离脾脏,使之能提出至切口外,用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流,用1-0细羊肠线或3-0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。
(二)部分脾切除术 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术应在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下进行,切除所有失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎各出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止,最后用带蒂大网膜覆盖。
(三)全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600~800ml血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术处理创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容易。

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何伟文

已帮助网友:2756 2018-11-09

在脾脏,依伤情定其损伤的危险系数为3,损伤严重程度分为5 级,分别为1~5 分,将危险系数乘以严重程度之积为其得分,分数越高,预后越差。
在腹部开放性多发伤时,各脏器危险系数:胰、十二指肠为5;大血管、肝及结肠为4;肾、肝外胆道和脾相同为3;胃、小肠、输尿管为2;膀胱、骨和小血管为1。
依各脏器损伤严重程度从轻到重分别定为1~5 分。同样,危险系数乘以严重程度得分即为该脏器评分。将所有受伤脏器的评分相加,可算出该患者的腹部穿透伤指数,总分≥25 时,其病死率和并发症发生率数倍乃至10 数倍于25 分以下者。
单纯脾破裂者,只要抢救及时,术前准备完善,手术选择正确,操作细致,自能最大限度降低病死率。

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张瑶

已帮助网友:4112 2018-11-09

问题分析:
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%,已有病理改变(门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾脏更容易损伤破裂。脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。
脾损伤分级:Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0,深度>1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;Ⅳ级 脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。
脾破裂多属于急症,因为容易引起失血性休克,严重时会引起死亡,治疗上多需要手术,术后卧床静养。饮食上加强营养即可。脾破裂轻微可以保守治疗。之后应注意不要干重体力活,注意不要受伤;暂时不要饮酒吸烟;一般要2-3个月时间才能完全恢复好。
以上是对“脾破裂的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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黄文飞

已帮助网友:3034 2018-11-09

你好,根据你所说的这个情况,左上腹部损伤容易导致脾破裂,一般可以需要手术行脾脏切除,你的应该是脾脏被膜下血肿.也需要积极治疗

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谢武龙

已帮助网友:3295 2018-11-09

一、适宜食物:
合理饮食。可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,少食多餐、口味清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物,多吃汤类、煲类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。吃枣、花生、红豆等。
二、不适宜食物:
不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,不要吃油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物,不要吃生冷食物等。
食物调理
1)猪肚(猪胃)味甘、性温。作用:补益脾胃。宜于虚弱、泄泻,近代用于胃下垂和消化性溃疡。
2)牛肚(牛百叶)味甘、性温。作用:益脾胃,补五脏。宜于病后气虚,脾胃虚弱,消化不良。
3)羊肚(羊胃)味甘、性温。作用:补虚弱、益脾胃。宜于形体瘦弱、脾胃虚寒。
4)牛肉味甘、性平,归脾、胃经。作用:补脾胃,益气血,强筋骨。宜于脾胃虚弱,食少便稀,中气下陷,慢性泄泻。