桥本甲状腺炎怎么检查

桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病.诊断主要三点,一；病史及症状:多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病.本病可分为八种类型:1,桥本甲亢,2假性甲亢,3,突眼型,4,类亚急性甲状腺炎型,5,青少年型,6,纤维化型,7,伴甲状腺腺瘤或癌,8,伴发其它自身免疫性疾病.二；体检发现:　甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.三；辅助检查:(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为冷结节.(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润.你的诊断可以再作进一步检查.治疗最好中西医结合治疗.

桥本甲状腺炎的诊断主要根据其临床表现与实验室检查,患者有甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛,伴有全身性症状,红细胞沉降率明显加速,甲状腺摄碘率明显降低一般低于10%,诊断常不难确定,　　但有时早期患者的主要症状为“咽部”疼痛,可被误诊为上呼吸道感染、咽炎等,当出现甲状腺局部症状时,诊断才得以明确,有时甲状腺腺瘤内突然出血,也可出现甲状腺部位疼痛,但常迅速减轻,甲状腺摄碘率不降低,红细胞沉降率不增快,慢性淋巴细胞性甲状腺炎有时起病较急,可有局部疼痛与压痛,可与亚急性甲状腺炎相混淆,但前者常呈弥漫性甲状腺肿大,红细胞沉降率不明显增快,而甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体常明显增高,有时甲状腺癌也可出现局部疼痛与压痛,同时由于甲状腺组织被破坏而甲状腺激素进入血循环抑制TSH分泌,甲状腺摄碘率降低,可误诊为亚急性甲状腺炎,应加以鉴别,必要时可作甲状腺针刺活组织检查或严密随访,