球麻痹真性假性
女 | 33岁
2018-11-09
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问题描述： 时间9月5号,先出现头痛,第二天后是喉咙痛,马上是吃不了食物,喝不下水,在进医院检查,反复全身检查,输液,直到现在症状没有改变,治疗后,喉咙感觉不痛了,可以吃稀饭,但还是喝不了水,头部和一边的耳朵有些痛,喝水的话,水会从左边的鼻孔流出来.鉴别一下是假性球麻痹还是真性球麻痹?
回答
球麻痹即延髓麻痹.因为延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹.延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括咽神经,迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群.主要表现饮水进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失音等.所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹.而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为假性球麻痹.假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损,使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,
