强制性脊柱炎如何检查
女 | 28岁
2018-11-09
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问题描述： 最近感觉不舒服,腰很疼,很难受,直不起腰,而且精神也不好,不爱走路的,所以我就去了医院做了检查,结果检查说是强直性脊柱炎,现在正在治疗,我这种病是怎么检查出来的,强直性脊柱炎怎么样检查?
回答
根据病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病[28]:①腰背部不适隐匿性出现；②年龄＜40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善.有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣,炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断. 目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准: 1.腰椎在前屈,侧弯,后仰三个方向皆受限； 2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上； 3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm.
强直性脊柱炎应该做以下几种检查方法进行诊断, (一)骶髂关节检查: 大多数的强直性脊柱炎的发病是从骶髂关节开始,逐渐沿脊柱向上发展,所以骶髂关节的检查对于强直性脊柱炎的早期诊断有重要的指导意义, (二)骨盆挤压试验: 患者仰卧位,检查者用双手挤压患者的两侧髂嵴;或患者侧卧,检查者挤压其上方的髂嵴;也可采取俯卧位,检查者向下压迫骶骨,挤压试验系采用外力挤压骨盆时,将力传导到骨盆环状体的各部,并促使骶髂关节分离,若有病损,患处则出现疼痛,即为骨盆挤压试验阳性,提示有骨盆骨折或骶髂关节病变,
