吻合口溃疡的治疗方法有哪些?
女 | 65岁
2018-11-09
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问题描述： 3年前做过胃空肠吻合术,在这三年来,一直身体状况是挺好的,没有什么不良反应,但是这俩天觉得胃部不舒服,有恶心,呕吐的症状,最严重的是今天早上有血便,赶紧上医院看了,说是吻合口溃疡,该怎么样办才好呢,希望得到的帮助:吻合口溃疡的治疗方法有哪些?
回答
是指胃空肠吻合术后，在吻合口或某附近粘膜发生溃疡，又称复发性消化性溃疡。有消化性溃疡胃切除病史，症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同，腹痛最多见，多呈发作性，夜间痛显著，常向它处放射，腹痛发作期较长，而缓解期较短，进食或制酸剂能暂时缓解，纳差，恶心，呕吐及体重减轻等比较常见，部分患者可并发穿孔，梗阻和出血。
1.调整心态，注意休息，避免过度焦虑与劳累;
2.戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量;
3.避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等;
4.少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子;5.少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。
二、宜吃食物
1.宜吃抗菌消炎的食物；2.宜吃促进伤口愈合的食物；3.宜吃富含优质蛋白质的食物。
三、不宜食物
1.忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒、生蒜；2.忌吃油腻的食物：如猪油，肥肉、鸡油；3.忌吃容易胀气的食物。
部分患者可并发穿孔和出血，但很少发生梗阻。腹部压痛部位与腹痛部位一致，腹痛处有时可有腹肌紧张。有消化道溃疡胃切除史，部分患者可并发穿孔、梗阻和出血。
1.粘膜保护剂
目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，其可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
2.胃肠动力药
主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
吻合口溃疡的平均发病率为１－１０％，其中９５％见于十二指肠溃疡术后，２－４％见于胃溃疡术后，２％见于复合性溃疡术后。男性多于女性。吻合口溃疡的发病率与首次胃切除术方式有关，多见于胃空肠吻合术，其发生以术后２－３年最多见。
溃疡出血后期应该先从饮食上调整，少食多餐，吃容易消化的、柔软的食物，饮食清淡为主，少吃辛辣刺激的食物。保健品方面，溃疡出血主要是损伤了气血，所以保健品可以服用益气养血口服液以补益气血。
消化性溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化性溃疡，其中尤以吻合口或吻合口附近空肠粘膜上的复发性溃疡最为多见，称为吻合口溃疡。
1.吻合口溃疡的治疗方法与十二指肠溃疡基本相同，应用有效药物达治疗剂量后改为维持剂量，可采用长期维持或间歇维持治疗。有些溃疡是由于不吸收的丝线产生异物刺激所致，可在内镜下行丝线取出即可治愈。
2.经内科治疗无效者可手术治疗，手术方法应视原施行的手术而定，包括残胃再切除、迷走神经切断、残窦切除等。
以上是对“吻合口溃疡的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，治疗吻合口溃疡是需要应用抑制胃酸分泌的，保护胃黏膜的药物来综合治疗的。但因为病人是做的胃空肠吻合，我不知道病人的胃切除了多少？建议到你们当地医院的消化内科去就诊。
上腹痛与溃疡病术前相似，通常比术前严重，疼痛多呈发作性，多在夜间发作明显，常向背部放射，腹痛发作时间较长，缓解期较短，进食或服用抑酸剂或呕吐，仅能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻。
目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
