喉结核的治疗方法有哪些?
问题描述: 我二十年前得过肺结核,曾经治疗不彻底,现在又复发,并引发喉结核,主要是颈部疼痛,喉部有异物感,而且疼痛,嗓子发干,治疗了一年多,一直没见好转,该怎么治疗才好呢,希望得到的帮助:喉结核的治疗方法有哪些?
回答
主要症状为声嘶、开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失音,常有喉痛,吞咽时加重,软骨膜受侵时喉痛尤剧,喉部病变广泛者,可因肉芽增生及粘膜水肿而出现呼吸困难,喉镜检查可见喉部粘膜苍白,杓间区或一侧声带局限性充血,溃疡呈虫蛀状,边缘不整齐,底部有肉芽增生,会厌及杓状会厌壁可水肿,增厚,病变累及环杓关节时可导致声带固定,软骨脓肿向外穿破,颈部可见到瘘管,本病应注意与喉癌鉴别。
对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗,并注意支持疗法和发声休息,发现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。
结核杆菌感染。原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。
1、热量:供给充足,以维持标准体重(男性身高―105、女性身高―107)每公斤体重40―50千卡/日。热量主要来源于脂肪和碳水化合物,如动物油和植物油、蔗糖,面粉、大米、玉米、小米等。
2、蛋白质:供给足量优质蛋白质有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状,每公斤体重1.5―2克/日,以优质蛋白为主,如肉类、奶类、蛋类、禽类、豆制品、含酷蛋白高的食物,促进结核病灶钙化。
溃疡型:以形成结核性溃疡为特征,溃疡面呈干酷样坏死,其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织,溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。肿块型:结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕,干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织,并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。
对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗,并注意支持疗法和发声休息,发现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。
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喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来,原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型:浸润型:粘膜上皮增厚,固有膜中可见典型的结核结节,并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。
1、发生在上呼吸道的结核,传染途径有两个:一是内源性的,即来自肺结核,先传染至喉部再至咽部。二是外源性的,外界的结核杆菌先由鼻子吸入,而后传至咽部。所以喉和鼻部的结核发病率最高,其次是咽部结核。
2、耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要。首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。