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急性白血病有什么危害?
问题描述: 最近觉得自己做什么事情都觉得累,别人也说我面色苍白,严重的时候试过几次鼻出血,夜间出现发热现象,上医院检查过,怀疑白血病,急性的,请指导,希望得到的帮助:急性白血病有什么危害?
回答
高尿酸血证,白血病病人因大量白血病细胞的核酸分解会使尿酸排出量增加数十倍。高浓度的尿酸很快过饱和并且沉淀,引发肾小客广泛损害和尿酸结石,可诱发少尿、无尿,察觉肾功能衰竭。
出血,白血病最常常的病症就是会导致出血,因为血小板的下降,易引发呼吸道、消化道、泌尿系出血,特别是颅内出血,所以要依据原因打取积极止血方法。
容易带来感染,因为白血病让得正常白细胞减少,再加上化疗很容易诱发粒细胞的缺乏,使病人易察觉严重的感染或败血症。
电解质失衡,白积压病诊疗过程中常由于白血病细胞破坏太多与由于化疗药物性肾损害等原所以排钾过多。又因化疗导致饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不够而致低血钾。或因白血病细胞破坏使磷释放增加,导致低钙等。
肠功能衰竭,因由诊疗白血病中的化疗药物、放疗手段损害肠胃功能,来引发胃功能衰竭。
肺部疾患,因由白血病病人正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能下降,经常引发肺部感染。
通常来说白血病肺浸润的病人出现临床特点的不多,经常就是浸润病人的肺泡壁,也会浸润支气管、胸还有血管壁等,胸膜浸润常会伴有胸腔的积液,急性淋巴细胞白血病多见;还会伤害患者的心脏,随处可见就是患者会有心肌白血病侵润和心包积液等疾病。
(1)淋巴结和肝脾大 急淋较急非淋多见,肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。
(2)骨骼和关节疼痛 常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显著。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。
(3)皮肤和黏膜病变 急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。白血病细胞浸润可表现为牙龈增生或肿胀,特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块硬结等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病,激素治疗有效。
(4)中枢神经系统 白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长,中枢神经系统白血病(CNSL)成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见,急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状,可表现为头痛、头晕、烦躁,严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪甚至死亡等。
(5)绿色瘤 又称粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤,见于2%~14%的急非淋,由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色,故称为绿色瘤,常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤,但以眼眶和副鼻窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。
(6)睾丸 白血病细胞浸润睾丸,在男性幼儿或青年是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。主要表现为一侧无痛性肿大,急淋多于急非淋。
(7)其他 白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道,但临床表现不多。约10%ALL(多为T-ALL)患者可出现前纵隔(胸腺)浸润,引起上腔静脉综合征或上纵隔综合征。胸腔积液多见于急淋。肾脏浸润常见,可发生蛋白尿、血尿。
起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致,多无特异性。
1.贫血
贫血常为白血病的首发症状,半数患者就诊时即有重度贫血。常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。
2.出血
半数以上患者以出血为早期表现,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为瘀点、瘀斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、及白血病细胞浸润、细菌毒素等损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛出血。
3.发热
发热亦可为白血病患者的早期表现,主要与粒细胞缺乏所致的感染和白血病本身发热有关。多数患者在初诊时有程度不同的发热。白血病本身可低热、盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重感染有败血症等。
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急性白血病是一种常见而且严重的疾病,得了急性白血病之后,患者的正常生活和工作会受很大的负面影响,还威胁了患者的生命健康。患了急性白血病之后,如果不及时治疗就会出现严重的危害。所以大家要对急性白血病引起重视。
常见的急性白血病的危害主要是高尿酸血证:正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。急性白血病患者因大量急性白血病细胞的核酸分解可使尿酸排 出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀。
肺部疾患也是急性白血病的危害:由于急性白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染。此外急性白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征,胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。
1、急性白血病会导致患者的肠功能衰竭,主要是由于治疗急性白血病的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等急性白血病的并发症。
2、高尿酸血症也是很多急性白血病患者容易出现的情况,由于正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg;急性白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍;患者接受化疗、放疗等治疗时就出现高尿酸血症,提醒患者需要及时到正规机构诊治。
3、急性白血病患者由于白血病细胞恶性增生,就会导致血小板明显减低,这就非常容易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是患者的颅内出血等是急性白血病的并发症,所以要根据病因采取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。
4、急性白血病肺浸润的患者有临床表现的不多,主要就是浸润患者的肺泡壁,也可浸润支气管、胸以及血管壁等,胸膜浸润常会伴有胸腔的积液,急性淋巴细胞白血病多见,此病还会危害患者的心脏,最主要就是患者会有心肌白血病侵润和心包积液等疾病出现。
5、急性白血病会对患者的肾脏产生一定的危害,少数患者会出现蛋白尿增多,一般镜下就可以发现白细胞和红细胞等,一般肾盂肾炎的患者比较少见,此病还会危害到患者的胃肠系统,会使患者出现恶心、呕吐、食欲不振以及腹胀等现象,常常会出现胃肠道出血等情况。
6、贫血以及面色苍白、头晕、心悸、乏力、浮肿等是所有急性白血病患者都会出现的问题,发生贫血主要是因为白血病细胞恶性增生,干扰幼红细胞的增生,对红细胞生成素的反应也往往会降低,无效性红细胞生成,出现隐性溶血。
7、在急性白血病患者进行治疗过程中会对白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多,又因化疗引起患者的饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾,也因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等,最后导致电解质失去平衡。