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鞘膜积液的症状有哪些?
问题描述: 今年28岁,最近发现阴囊内有囊性肿块,就上医院进行检查,检查说是鞘膜积液,我以前没听说过这种疾病,要怎么办了,希望得到的帮助:鞘膜积液的症状有哪些?
回答
你好,鞘膜积液的症状有哪些?
1、睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜腔内有较多积液,呈卵圆形或球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,睾丸与附睾触摸不清,透光试验阳性。
2、精索鞘膜积液。囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内,呈椭圆形或梭形,表面光滑,随精索移动,透光试验阳性,下方可触及睾丸与附睾。
3、混合型鞘膜积液。睾丸与精索鞘膜积液同时存在,互不交通,可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4、睾丸精索鞘膜积液。鞘状突在内环处闭合,精索处未闭合,与睾丸鞘膜腔相通,外观多呈梨形,位于阴囊内,睾丸与附睾触摸不清,外环口因受压扩大,但与腹腔不相通。
5、交通性鞘膜积液。积液量与体位有关,平卧位积液量减少或消失,站立位时增多,可触及睾丸和附睾,透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大,场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
鞘膜积液的症状:
1、表现为一侧或两侧腹股沟、阴囊部肿块。
2、积液较少时,可无任何不适。随着囊内液体增多,可感到精索牵拉感或钝痛,如睾丸鞘膜积液量巨大,阴茎缩入包皮内,可出现排尿困难,行走不便等。
3、交通性鞘膜积液患儿,平卧后肿块可完全消失,站立后肿块又慢慢出现。
4、本病诊断不困难。一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块,触之光滑,囊性,透光试验阳性,可资诊断。
5、但若伴有炎症、出血等,透光试验可为阴性。
6、各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性透光。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚。 7、透光试验可以为阴性不透光。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时,可进行试验性穿刺。
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鞘膜积液的类型不同,肿块的位置和形态亦有异。睾丸鞘膜积液肿块多呈圆形,不易扪及睾丸。精索鞘膜积液呈长圆形或圆形,位于睾丸上方至腹股沟内环区,酷似两个睾丸,牵拉睾丸可随之活动。交通性鞘膜积液呈梨形,梨柄朝向腹股沟,但与腹腔相通可压缩,仰卧时可自行消失。睾丸发生萎缩后体积小,质地软。部分病人有情绪波动、烦躁、失眠等神经衰弱症状。
急性感染性鞘膜积液局部剧痛,并可牵拉腹股沟区或下腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐。又因局部肿块压痛不能还纳,可误诊为腹股沟斜疝嵌顿。
鞘膜积液的病因:
1、损伤
这是不少人得鞘膜积液的原因,比如肾移植手术以后有百分之六十七的肯能行会得鞘膜积液,精索静脉曲张术后大约百分之三十五概率得此病。另外有百分之六的鞘膜积液患者以前有过囊踢伤、打伤、摔伤、牵拉伤。
2、肿瘤
一般来说生殖器官的肿瘤。包括附睾,鞘膜以及精索等位置的癌肿是会侵犯到鞘膜的。
3、感染
这是鞘膜积液最为常见的致病原因,最为常见的是各种非特异性细菌和结核杆菌、淋病双球菌等等,甚至腮腺炎病毒感染也可引起鞘膜积液。
一、急性感染性鞘膜积液:局部剧痛,并可牵拉腹股沟区或下腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐。又因局部肿块压痛不能还纳,可误诊为腹股沟斜疝嵌顿。
二、原发性鞘膜积液:体积小,囊内压力不高,无感染时一般无自觉症状,因而长期存在而不就医。囊内压力增高时可出现胀疼、牵拉或下坠感。液量多、体积大的鞘膜积液于立位或运动时出现牵拉感或坠胀痛,影响行动。
三、精索鞘膜积液:呈长圆形或圆形,位于睾丸上方至腹股沟内环区,酷似两个睾丸,牵拉睾丸可随之活动。
四、睾丸鞘膜积液:多为单侧性,发生双侧者较少见。主要表现为一侧阴囊逐渐增大,但一般无疼痛感,如果积液较多或站立较久时可有重坠感。阴囊表面多光滑发亮,用手触之波动感很强。增大的阴囊除先天性生活通性鞘膜积液外,并不因体位改变如卧位而缩小,一般不易摸到睾九。
五、交通性鞘膜积液:呈梨形,梨柄朝向腹股沟,但与腹腔相通可压缩,仰卧时可自行消失。睾丸发生萎缩后体积小,质地软。部分病人有情绪波动、烦躁、失眠等神经衰弱症状。
你好,鞘膜积液的典型症状就是阴囊内有囊性肿块。以单侧多见,呈慢性无痛性逐渐增大。这种情况下如果医生建议你手术,那你就需要手术治疗的。
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一、中医诊断精索鞘膜积液为水疝,认为精索鞘膜积液是由于肾气不足,肾阳虚衰,水液不能气化,或脾气万虚,脾阳虚冷,运化乏力,水湿潴留,或饮食不节,湿热内生,下注肾子,或肾子外伤,瘀血阻塞水道所致。
二、患有精索鞘膜积液睾丸会呈长圆形或圆形,位于睾丸上方至腹股沟内环区,酷似两个睾丸,牵拉睾丸可随之活动。交通性鞘膜积液呈梨形,梨柄朝向腹股沟,但与腹腔相通可压缩,仰卧时可自行消失。睾丸发生萎缩后体积小,质地软。部分病人有情绪波动、烦躁、失眠等神经衰弱症状。
三、精索鞘膜积液症状中明显症状为阴囊囊性肿块,表面多光滑,柔软有波动,无压痛。阴囊皮肤多正常,有炎症时可有阴囊水肿和压痛。囊内压力大时扪其张力大、有弹性。囊壁增厚、钙化时可扪及质地不均,有结节感或捻发音。巨大鞘膜积液使阴茎陷入阴囊皮肤之内,可使后排尿发生困难,尿液浸及阴囊皮肤而引起糜烂。除交通性鞘膜积液外,肿块均不能还纳,也不随体位改变而变化。鞘膜积液的类型不同,肿块的位置和形态亦有异。睾丸鞘膜积液肿块多呈圆形,不易扪及睾丸。
四、精索鞘膜积液症状依囊肿的大小、囊内压高低和有无急性感染而定。原发性鞘膜积液,体积小,囊内压力不高,无感染时一般无自觉症状,因而长期存在而不就医。囊内压力增高时可出现胀疼、牵拉或下坠感。液量多、体积大的鞘膜积液于立位或运动时出现牵拉感或坠胀痛,影响行动。急性感染性鞘膜积液局部剧痛,并可牵拉腹股沟区或下腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐。又因局部肿块压痛不能还纳,可误诊为腹股沟斜疝嵌顿。