原发性下肢静脉瓣膜
女 | 63岁
2018-11-09
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问题描述： 一个外科朋友会不会是因为工作关系,最近确诊了原发性下肢静脉瓣膜关闭不全他虽然知道这个病,但是还是很担心原发性下肢静脉瓣膜关闭不全应该怎么治疗?有好一点的疗法吗?
回答
在股动脉内侧约2cm自腹股沟韧带向下作纵切口长约5～6cm直切口比横切口好横切口显露较差并且常将卵圆窝处的淋巴管切断切开皮肤皮下组织找到大隐静脉并显露卵圆窝即可发现大隐静脉与股静脉的汇合处并可见旋髂浅腹壁浅阴部外和股外侧股内侧静脉等分支这些分支需一一加以切断结扎然后在距大隐静脉入口约0.5cm处钳夹切断大隐静脉近心端结扎后再贯穿缝扎远心端内置入剥脱器并尽可能将其送向远端在不能再向下送处再作一小切口显露并切断静脉近端用粗线缚紧于剥脱器锥形尖端的上方向上抽剥在抽剥时助手用纱布压迫已剥脱大剥离区皮肤以能置入剥脱器之较大分支直到内踝处若在抽剥时发现某处有较大阻力常表示该处有一较大分支或穿通支静脉可于此另作一小切口将其结扎切断不能置入剥脱器而呈团块状的曲张静脉需另作一切口在直视下作静脉剥静脉剥离切除
