室间隔缺损有什么危害?
女 | 3岁
2018-11-10
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问题描述： 儿子生下来就有心脏病,检查说是室间隔缺损,在医院治很长的一段时间,还说以后有很多需要注意的地方,看着孩子,心里就特别担心,希望得到的帮助:室间隔缺损有什么危害?
回答
不同的室间隔缺损带来的危害是不同的，具体表现如下：
1、如果较小的室间隔缺损没有自行闭合，通常不会带来什么问题。仅仅可能轻微增加发生感染性心内膜炎的风险，尤其是有口腔治疗的时候。如果有室间隔缺损，在进行口腔科治疗前，医生一般会给予一次抗生素，减小感染性心内膜炎的风险。如果室间隔缺损已经闭合，则完全不存在这方面的问题。
2、如果较大的室间隔缺损没有闭合，可能会引起的心脏衰竭会导致患儿生长发育迟缓，也会影响到大脑的发育。因此，这段时期内营养支持相当关键。而且，室间隔缺损的患儿会经常出现肺部感染，比其他的儿童更严重也更频繁。
3、如果室间隔缺损未闭合，肺动脉血流量就持续增多，数年后，肺血管壁就会因此增厚，产生严重的 肺动脉压增高的后果，患者会出现“Eisenmenger综合征”或者肺血管病。肺动脉的压力超过主动脉压时，肺动脉内未氧合的血液会经过室间隔缺损流入主动脉与其中的氧合血混合，这种混合导致的后果是患者出现紫绀。
室间隔缺损会使患者气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。因此，患者确诊后一定要配合医生接受治疗。
1.内科治疗
主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。
2.外科治疗
直视下可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术；若有或无肺动脉高压，以左向右分流为主，手术以4～10岁效果最佳；若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术；显著肺动脉高压，有双向或右向左分流为主者，不宜手术。
手术方法：在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口，建立体外循环。阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤，影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合，缺损小于lcm者则用涤纶织片缝补。
室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。
这个病的临床表现决定于缺损大小和心室间压差，小型缺损可无症状，一般活动不受限制，生长发育不受影响。仅体格检查时听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。缺损较大时左向右分流量多，体循环血流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。
先天性心脏病室间隔缺损简称室缺，正常心脏有四个心腔即：左心房、左心室、右心房和右心室，其中左心室与右心室之间隔有肌肉和薄膜组成的室间隔，就是说正常状态下左心室与右心室是互不相通的。所谓室间隔缺损是指患儿在胎儿时期心脏发育过程中室间隔未发育完善而残留的缺损。
这个病对患者的危害如下：
1、如果室间隔缺损很小，一部分有可以室间隔缺损自行闭合的可能性，存在于肌部的室间隔缺损尤其如此，存在于三尖瓣隔瓣下的缺损也会由于和周围组织粘连，使分流量有减小的可能。即使未自行闭合，通常也不会带来严重的健康问题。
2、如果室间隔缺损较大，在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。在出生后较好初的1-2周以后，随着患儿右心室的压力下降，血流开始从左心室通过室间隔缺损流入到阻力相对较低的右心室，并逐渐产生充血性心力衰竭。肺动脉血流量就持续增多，使得肺血管壁就会因此增厚，产生严重的肺动脉压增高的后果，晚期还会发展为紫绀。肺动脉压早期增高是可逆的，但是逐渐会进展为不可逆的病变。
你好！情况，室间隔缺损可引起心脏负荷过重，肺部充血以及有此而引起的瓣膜病，感染等严重并发症，需要及时看医生，明确缺损大小，必要时及时手术。
以上是对“室间隔缺损有什么危害？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，根据你描述的情况，对于室间隔缺损不大者预后良好；缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1～2岁时即可发生心力衰竭，有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。
你好！室间隔缺损主要防治感染性心内膜炎。肺部感染和心力衰竭。外科手术：在直视下行缺损修补术，如果缺损小，不需要手术。x线和心电图正常，也不需要手术。
你好，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，治疗也相对容易，药物治疗并不能解决室间隔缺损的问题，方法有两种，一是介入治疗，通过微创方法把封堵器送到缺损的地方问题就解决了。再就是手术修补缺损。孩子3岁了，自己没有长好，以后也不太可能长好，因此，选择上面两个方法治疗是必要的。否则心脏功能逐渐受到影响，最后导致心脏变大就麻烦了。
你好：室间隔缺损为常见的先天性心脏病，为左右心室之间的间隔出现缺损造成左右心室想通，因为左右心室间压力差较大，所以一般自愈的可能性相对较小，如缺损较小、没有引起心脏明显结构功能异常，可随诊观察，待稍大再行手术治疗，情况简单的话只需介入封堵手术，恢复基本如常人。
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室间隔缺损的危害如下：
一、 心脏容量负荷加重。病人心脏增大，时间长了最终出现充血性心力衰竭，这种情况在患有巨大室缺的婴儿身上表现得尤为明显。孩子总是要求被抱着，喜欢保持头高脚低的体位，以减少回心血量。心衰的孩子不好喂养，因为进食后心脏的负担会增加，胃肠道和门静脉系统淤血，导致消化吸收障碍，所以孩子不爱吃东西。
二、肺部充血。病人极易发生呼吸道感染，表现为反复发作的呼吸道及肺部炎症，有些孩子迫于呼吸道感染不停地住院。
三、由于肺血流增多，导致肺小动脉的保护性收缩，增大肺血管床的阻力，减少分流量。持续的肺小动脉收缩可以导致肺小动脉壁发生病变，产生不可逆的肺血管阻力增高。肺动脉的压力等于肺血管床的阻力与肺血流量的乘积。
四、由于心脏的扩大和室缺血流的影响，心脏的瓣膜发生关闭不全。这样会进一步加重心脏的负担，也大大增加了手术的复杂性。室缺修补合并瓣膜病变的处理，手术复杂，花费增多，风险增大，远期效果也可能会变差。
五、跨隔血流的高速运动导致的局部心内膜损伤和湍流。这些因素促成血小板的聚集和粘附，在室缺临近组织上形成细小的赘生物和微血栓。当细菌或霉菌因为身体其他部位的感染或破损进入血液时，容易粘附这些地方，导致感染性心内膜炎。感染性心内膜炎误诊率高，并发症多且后果严重，治疗复杂，费用高。
六、心脏杂音带来的困扰。
