妊娠肝内胆汁淤积综合症
女 | 26岁
2018-11-10
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问题描述： 怀孕5个多月了,全身发痒（手掌及足部除外）,皮肤外观正常,做了肝功检查,我看一下检查报告,是不是患了妊娠胆汁淤积综合症总蛋白77g/L,白蛋白49g/L,球蛋28g/L,白球比例1.75,总胆红素12umol/L,直接胆红素2umol/L,谷草转氨酶IU/L,谷丙转氨酶20IU/L,碱性磷酸酶38IU/L,r-谷氨酰转肽酶23IU/L,乳酸脱氨酶140IU/L,肌酸激酶28IU/L
回答
肝内胆汁淤积症临床症状主要以皮肤瘙痒为主,最典型是首发于手掌和脚掌,然后逐步延及小腿,大腿,上肢,后背,前胸及腹部的瘙痒,严重者还可出现黄疸.一般小红疙瘩少见,但也不能排除,注意与风疹等皮肤病鉴别,建议到医院检查,明确诊断.正确的治疗是患者康复的希望,如果您的身体健康出现了疾病的症状,请及时到正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果,早治疗早健康,
1:妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害,主要危害在于对围产儿的不良影响,会引起早产发生率约为36%,导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧,甚至可发生胎死宫内的严重后果,胎儿的宫内死亡常常是突然发生的,难以预测,本病围产儿的死亡率约为正常妊娠者的6～10倍,2:本病确诊后,可服用消胆胺、苯巴比妥或地塞米松等药物,中药茵陈汤加减也有较好治疗效果,可以降低血中胆酸水平及其对母儿的不良影响,除药物治疗外,还需注意休息,取左侧卧位以增加胎盘血流量,改善胎儿宫内缺氧的状况,并且应认真进行胎动计数,每天早、中、晚三次,每次1小时,按时进行产前检查,加强胎儿电子监护及腹部B超检查,以监测胎盘功能和胎儿情况,妊娠35周后应住院监护胎儿安危,一旦发现胎儿存在宫内险情,及时处理,抢救胎儿,妊娠达到37孕周后,应及时予以终止妊娠,以免在延长孕期过程中,发生胎儿宫内猝死的严重后果,分娩过程中,应加强胎儿监护,预防胎儿宫内窘迫的发生,并作好新生儿抢救的准备,3:对合并有胎儿宫内窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宫产术结束分娩,以确保新生儿的良好预后,做检查咨询医生,有上述高危因素,建议不要顺产
