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低血钾是由于大量醛固酮促进尿钾排泄过多所致,患者可有肌肉无力,麻痹,软瘫,甚至吞咽和呼吸困难,心电图示低血钾表现,有时出现心律不齐.长期低血钾可造成肾远曲小管空泡变性,肾脏浓缩功能下降,患者出现口渴,多尿,夜尿增多和低比重尿等表现.另外肾素活性和血管紧张素都是由于醛固酮增高引起的继发变化.钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少,血钾和血压恢复正常,因为醛固酮的合成需要钙的参与,对待醛症患者,血管紧张转换酶抑制剂也可奏效.
肾上腺病灶已经切除,各种检查指标正常,目前血压不稳定,原发性醛固酮增多症术后50%患者几天或几周血压恢复正常,25%患者需几月或几年后才能恢复,部分不能使血压达到正常,可能存在原发性高血压等疾病,目前还是要密切观测血压,可根据血压情况,调整开博通剂量,我的观点,不要把药全停下来间断服用,还要注意定期复查,