青光眼的分型

继发性青光眼:凡因眼部其他疾病引起的高眼压状态,称为继发性青光眼.引起继发性青光眼的常见眼病有:①角膜白斑或角膜葡萄肿；②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连；③眼外伤前房积血及房角挫裂伤；④眼内肿瘤；⑤糖尿病,视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等.这一类青光眼在眼压急剧升高时,同样可以产生头痛,眼痛,恶心,呕吐等到症状,但也可以没有明显不适,直到视力丧失时才被发现觉.　　　　先天性青光眼:先天性青光眼常是生来的.双侧居多.除高眼压外,最显著的特点是眼球较正常不大,角膜的横径可超过12毫米以上,所以又有牛眼或水眼之称.患儿的角膜不仅扩大,而且混浊,前房很深,有时还有畏光流泪等现象.

　　闭角型青光眼的早期应尽可能防止虹膜堵塞前房角.方法有两种:一种是滴缩瞳剂,把瞳孔缩小,通常用1％毛果芸香碱；另一种是虹膜上剪一小孔（虹膜周边切除术）,使前后房之间的压力取得平衡.缩瞳剂必须长期应用,不能中断；瞳孔缩小后视力模糊,看东西发暗,对工作和生活会带来一些不便.虹膜周边切除术安全易行,效果确实,值得推广.闭角型青光眼严重发作时,患者频频滴用毛果芸香碱,尚需配合醋氮酰胺,甘露醇等其他降压药物,但往往只能起到暂时的缓解作用,多需进一步作减压手术,不能因为自觉症状有所减轻而任意中断治疗.开角型青光眼治疗目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展,治疗方案的制定,应用以青光眼患者全面检查为基础,包括准确掌握眼压的高度和波动的规律,视野的定量阈值变化,视神经乳头形态的细致改变,以及视神经血供状况的异常与否,并且结合全身心血管系统,呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择.