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尿蛋白有加号

女 | 34岁 2018-11-10 有2个回复

问题描述: 尿蛋白老是有加号,时多时少24小时尿蛋白定量检查了,没有问题检查说这是一过性的,没什么问题,但是我还是,这个病对身体又没有影响?会不会转化成为尿毒症或肾病综合症?在生活习惯和饮食上应该注意什么?

回答

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廖元兴

已帮助网友:1818 2018-11-10

在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应.在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过作用会发生改变.原因之一是滤过膜的通透性增加,原来不能滤过的蛋白质被滤过;另一个原因是滤过膜表层覆盖着带负电的某种蛋白,按照同性相斥的原理,它能阻止血液中带负电的大分子蛋白质(如白蛋白)通过,因此当患有肾病时,滤过膜上的某种蛋白减少,白蛋白滤出增多;另外,在病理情况下,还可能会造成肾小管的重吸收障碍,使原来滤过的少量蛋白质不能被肾小管重新吸收.以上情况都可能造成尿中蛋白质含量过高(每日排出量超过150mg),形成蛋白尿.许多实验研究已表明经肾小球滤过的蛋白可诱导近曲小管细胞增殖,同时伴有许多血管活性物质和致炎物质的合成增加.在蛋白尿疾病中常可见到间质细胞浸润,这一现象可于进行性小管间质纤维化之前发生.在蛋白尿引起的肾脏损害中转录因子κB(NF-κB)的激活起关键作用.因此,任何可减少蛋白尿的治疗性干预应都对肾脏有益.不论是在临床还是在实验研究中,应用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARA)阻断肾素-血管紧张素系统都具有明显的抗蛋白尿和肾脏保护作用.在1型和2型糖尿病肾病以及非糖尿病肾病的研究中,已证实ACEI/ARA具有肾脏保护作用,且该作用与它们的抗蛋白尿作用密切相关,很大程度上都不依赖于其降血压作用.但是,临床上常可观察到ACEI/ARA的抗蛋白尿作用不明显.多种临床治疗措施(包括适当控制血压、早期应用ACEI/ARA、饮食蛋白控制、低盐饮食、超重患者减肥、加用利尿剂、增加ACEI/ARA剂量减少蛋白尿、联合应用ACEI和ARA以及加用其它具有抗蛋白尿作用的药物,如非2氢吡啶类钙通道阻滞剂或非甾体类抗炎药)可能会进一步加强ACEI和ARA的降蛋白尿作用

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吴名波

已帮助网友:3632 2018-11-10

可以口服青霉素抗生素,并且要多喝水,注意休息,禁忌辛辣硬食物、烟酒,避免性生活,要定期复查,如继续加重,则要早就医