回答
强直性脊柱炎检查可选择:1．电子计算机断层扫描（CT）对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处,2.磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查,3.实验室检查白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性）,血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加,约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清类风湿因子阴性,虽然90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查,
对AS的诊断有极为重要的意义,98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据,早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性,开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧,可见斑点状或块状,髂骨侧明显,继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄,最后关节间隙消失,发生骨性强直,骶髂关节炎X线诊断标准分为5期:0级为正常骶髂关节,Ⅰ期为可疑骶髂关节炎,Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵袭病变,关节间隙无改变,Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎,伴有一项（或以上）变化:近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直,Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化,
