呛奶新生儿肺炎

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重的呼吸道感染性疾病,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为特点,因缺乏典型的临床症状而被忽视或误诊,　　发病的主要原因除与呼吸道感染的病人接触,或经其它途径感染有关外,新生儿在生后3天内发生肺炎者,多数由于胎内感染或分娩过程中早期破水,产程延长,呼吸道吸入了羊水及阴道分泌物,或生产于不洁的环境中,病原菌侵入而感染致病,病原菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌最为常见,　　新生儿肺炎常无典型症状,主要特点为口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼扇动、闭口吹气、点头呼吸或呼吸不规则,甚至呼吸暂停每次均达15秒以上；一般不发热,微热或体温过低甚至不升；可不咳嗽,甚至没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现,如呼吸困难、呻吟等,故常常不被家人早期发现,　　预防:要做好围产期的保健工作,预防和治疗孕妇的感染性疾病,避免难产,接生时严密消毒,避免接生时的感染,有异常分娩或临产感染史者,胎儿出生后应密切隔离观察,必要时应早期使用抗生素,

新生儿肺炎（neonatalpneumonia）是新生儿期的常见病,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理,病原学产前感染的病原:病毒以巨细胞病毒、风疹病毒较多；细菌以B组溶血性链球菌、肠道杆菌较多,衣原体和弓形体也是常见到的致病原,出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见,其他如变形杆菌、肠球菌肺炎双球菌也可引起肺炎,院内感染的肺炎以耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球、克雷白杆菌、绿脓杆菌和呼吸道病毒较多见,病因学新生儿肺炎可分为产前感染（包括宫内和产时）和出生后感染,感染多来自孕妇,经胎盘传染给胎儿,或因孕妇羊膜早破、产程过长,阴道中微生物上行感染所造成,病理改变产前肺炎的大体解剖在肺脏和胸膜外观看不到实质病变,只有在组织切片上能看到极为广泛的肺泡内炎症变化,有时还可见到羊水的沉渣如角化上皮细胞,出生后第一天发病的肺部病变可能与肺透明膜病相似,出生后感染的细菌性肺炎与小儿支气管肺炎相仿,而病毒性肺炎则为间质性改变,产前感染的肺炎发病多在出生后3～7天内,症状常不典型,胎龄愈小症状愈不典型,体温正常者约占一半以上,其余则体温不稳,严重的病儿或早产儿体温常不高,症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹,面色差、体重不增,多无咳嗽,不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷,心率增快,早产儿易发生呼吸暂停,肺部体征有呼吸音增强或减低,伴干性或湿性啰音,但也可能完全阴性,

鼻塞考虑是着凉引起的感冒,建议平时注意保暖,室内空气不要太干燥,肺内絮状阴影,考虑是肺炎引起的可能性比较大,可以先抗炎治疗,定期复查,看是否好转,不好的话,去上一级医院进一步检查治疗,