肉芽肿性唇炎的症状有哪些?
问题描述: 三年前上嘴唇开始无缘无故肿,干裂掉皮发红也不疼也不痒,现在比以前变的又厉害了,看了好几家医院都没有作用,现在应该怎么办呀,希望得到的帮助:肉芽肿性唇炎的症状有哪些?
回答
肉芽肿性唇炎病因不明确。目前认为与某些细菌(链球菌、分枝杆菌等)或病毒(单纯疱疹病毒等)感染有关;对某些物质如桂皮、可可、某些油精等的过敏反应;遗传因素等有关。也有认为可能与感染性病灶如慢性根尖周病、鼻咽部炎症等有关。
治疗原则是:
1.去除可能引起发病的诱因或病灶,特别要注意治疗患牙。
2.病损区内注射皮质激素药物。
3.口服皮质类固醇治疗,应用时注意皮质类固醇的副作用。
4.已肿胀数年或病情已基本稳定的病人,如果唇肿影响美观,患者有强烈美观要求时可考虑外科手术治疗,但是不能控制复发。
5.中西医结合治疗:根据辨证施治的原则,全身或局部应用中药治疗。
肉芽肿性唇炎大多在青年或中年发病。男女性别无明显差异。起病及进程缓慢,一般无创伤及局部感染病史。上下唇均可发病,但上唇较多。一般先从唇的一侧开始,唇红黏膜正常色。肿胀局部柔软,有垫褥感。肿胀以无痛、无瘙痒、压之无凹陷性水肿为特征。感染唇炎表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂,有炎性渗出物,形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。
治疗首先要避免日光过度照射,停用或停食可疑的药物或食物,避免干燥、高温风吹的环境,改掉舔唇等不良习惯,这样还可预防复发。可利诺液或呋喃西林液,将纱布润湿,湿局部。也可用盐水或硼酸水湿,并保持疮面清洁。
首先应除去一切刺激因素,改变不良习惯。在治疗期间避免日光过度照射,必须注意忌口,海鲜,牛羊肉 辛辣刺激的不能吃。像水果荔枝,桂圆,菠萝,香蕉等热性水果不能吃。因为本身您体内湿气湿毒比较重,再吃这些热性水果,会导致皮肤症状加重或复发。这些吃的食物不是根源,不是因为吃了这些食物导致唇炎,而是有可能这些食物会成为诱因,诱发症状的加剧或复发,避免风吹、寒冷等刺激。有急性渗出肿胀、糜烂结痂等损害时,可用0.1%利凡诺溶液湿敷,也可用金霉素液或金霉素甘油涂擦。在炎症较重时,町酌情给予抗生素以控制感染,或局部注射强地松龙混悬液等,以消除炎症,促进愈合。
可用泼尼松、可的松、泼尼松龙、曲安奈德等治疗。对皮质类固醇疗效不佳或为避免长期应用皮质类固醇引起的副作用,可选用氯法齐明、甲硝唑等药物。氯法齐明,该药可能发生轻度消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻,皮肤瘙痒等不良反应。约20%的患者治疗后皮肤有红铜样色素沉着,通常治疗结束后,此症状逐渐消失。
为预防此副作用,治疗期间应避免日光暴晒。甲硝唑又名灭滴灵,不良反应有食欲不振、恶心、呕吐。偶见头痛、失眠、白细胞下降、排尿困难等。服药期间应禁酒。抗生素类药物可用米诺环素。手术治疗可在反复发作形成巨唇后考虑,修复唇部外形,但复发率较高,术后仍须采用其他治疗措施防止复发。去除牙源性感染及与牙有关的病灶非常重要。
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临床表现多见于青壮年,无明显性别差异。表现为唇部的反复肿胀,病程缓慢持久,上唇多见。肿胀部位柔软,时肿时消,早期时唇可以恢复正常,反复发作后,不能痊愈,可形成巨唇。肿胀多从唇的一侧开始,慢慢蔓及全唇;肿胀多无痛无痒,压之无凹陷性水肿。唇红可以有干燥脱屑改变,一般不会出现糜烂结痂。严重者唇可至正常唇的2到3倍,并于唇红处出现纵向裂沟,左右对称呈瓦楞状。