新生儿呼吸暂停的症状有哪些?

新生儿暂停呼吸同时会引起一些其他症状：
由于氧供不足引起出现其他器官的并发症，缺氧时间过长可引起严重的并发症如肾功能衰竭，如未获及时治疗，可因严重缺氧而死亡，由于急性呼吸窘迫综合征患者防御肺部感染的能力低下，在其患病过程中常常出现细菌性肺炎，注意体温，紫绀，心脏，肺部和神经系统的异常表现，生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症。
发生呼吸暂停的患儿常同时存在不利的围生期因素，后者本身与死亡率及患病率的增加有关，在单纯性梗阻性呼吸暂停与神经系统发育不良之间存在一定联系，然而，这些患儿可能是因脑室内出血而导致呼吸暂停，而不是因不成熟引致呼吸暂停。
1.积极纠正低氧血症 用面罩吸氧时，面罩下缘应放在颏部，如放在颏下可使气管受压发生呼吸暂停;将动脉血氧分压维持在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)，便可减少呼吸暂停发作;避免机械呼吸的过度通气，因碱中毒常为不必要的过度通气的后果，将影响呼吸中枢的敏感性，因而引起呼吸暂停，此时应降低机械呼吸的每分通气量，使PaCO2逐步提高，临床上低碳酸血症见于机械呼吸的病人或代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒等。
2.积极防治各种新生儿疾病 新生儿患败血症，颅内出血，动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎等疾病时，均可抑制呼吸中枢，发生呼吸暂停，用药物治疗呼吸暂停常无效，需用机械辅助通气。

新生儿暂停呼吸的典型症状有： 呼吸减慢而不规则， 紫绀， 中枢性呼吸暂停，猝死， 心率过缓，败血症。
(一)病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿：
1、出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;
2、其同胞患有猝死综合征的婴儿;
3、有神经系统患及上述各种疾病的婴儿
治疗时需要注意呼吸状况，有条件者可使用监护仪。呼吸暂停发作时应给弹足底托背等刺激，或用面罩接呼吸囊作加压呼吸，咽喉部有分泌物者应将其吸净。维持体温在正 常范围，纠正低氧血症和酸中毒等。继发性呼吸暂停应及时针对原发病进行治疗。

临床表现：
新生儿呼吸道气流停止≥20s，伴或不伴心率减慢或
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症状体征：
1.原发性呼吸暂停 生后3～5天多见，主要见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高，不伴其他疾病。由于呼吸中枢发育不完善，任何细微外界干扰均可影响呼吸调节。早产儿在体温过高或过低时，喂奶后和咽喉部受到刺激时(导管吸引、插胃管)，均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部黏膜化学感受器，以及酸性溶液进入食管中段胃食管反流，可反射性地发生呼吸暂停。因此在给早产儿喂奶时必须密切观察，即使未呕吐，少量奶汁反流即可引起呼吸暂停。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停，在护理早产儿时切忌枕头太高，用面罩吸氧时，面罩下缘应放在颏部，如放在颏下可使气管受压发生呼吸暂停。
2.继发性呼吸暂停 新生儿期有不少病理因素可引起呼吸暂停，常表示病情加重。引起呼吸暂停的病理因素如下：
(1)组织供氧不足：包括任何引起低氧血症的肺部疾患、严重贫血、休克、某些先天性心脏病等。低氧血症常见于许多新生儿心肺疾病如肺透明膜病、胎粪吸入综合征、持续性肺动脉高压、动脉导管开放和青紫型心脏病。低氧血症对呼吸的抑制作用通常在生后3～4周内最明显，此时如设法将动脉血氧分压维持在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)，便可减少呼吸暂停发作。
(2)感染性疾病：如败血症、化脓性脑膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等。
(3)中枢神经系统功能紊乱：如窒息、脑水肿、颅内出血、红细胞增多症及抽搐等。
(4)代谢紊乱：如低血糖、低血钙、低血钠、高血钠及酸中毒等。
(5)环境温度影响：环境温度过高或过低；婴儿发热或低体温等。
(6)母亲用麻醉止疼药：母亲用过量麻醉止疼药等。
(7)中枢神经系统损伤：如高胆红素血症并发核黄疸等。
(8)低碳酸血症：PaCO2＜4.65kPa(35mmHg)有抑制脑干化学感受器的作用。临床上低碳酸血症见于机械呼吸的病人或代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒。在某些情况下如肺动脉高压或颅内压增高，呼吸性碱中毒作为一种治疗手段可用来降低血管张力因而可缓解脑水肿。除了这类情况外，碱中毒常为不必要的过度通气的后果，势必影响呼吸中枢的敏感性，因而引起呼吸暂停。此时就需降低机械呼吸的每分通气量，使PaCO2逐步提高。
有呼吸暂停时首先应考虑是否有上述疾病的可能，并作进一步检查明确病因。此类疾病常同时伴有低氧血症和高碳酸血症，用药物治疗呼吸暂停常无效，需用机械辅助通气。
3.惊厥性呼吸暂停 通常见于中枢神经系统疾病如颅内出血、缺氧缺血性脑病的早期，此时呼吸暂停是惊厥的一种表现形式。惊厥性呼吸暂停常同时伴有其他轻微发作型惊厥的表现，或伴有肢体强直性惊厥。在早产儿脑室内出血时呼吸暂停往往是惟一症状，直至临终前出现呼吸循环衰竭。惊厥性呼吸暂停发作时作脑电图监护，可见有节律性δ波，与新生儿惊厥时所见相同。若面部、四肢或躯干均无抽搐，又无脑电图监护，则很难区分惊厥性与非惊厥性呼吸暂停，有一点可供鉴别，即在惊厥性呼吸暂停时，即使持续时间较长，也不一定引起心搏徐缓。

发病原因：
1、原发性——早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致;
2、症状性
(1)缺氧：窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等;
(2)感染：败血症、脑膜炎等;
(3)中枢神经系统疾患：脑室内出血和缺氧缺血性脑病等;
(4)环境温度过高或过低;
(5)代谢紊乱：低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等;
(6)胃、食管返流，坏死性小肠结肠炎;
(7)因颈部前曲过度而致气流阻塞。呼吸暂停多见于早产儿，其发病率可高达50%～60%，胎龄越小发病率越高。